类风湿关节炎吃什么药呢

类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂及糖皮质激素，需根据病情阶段及个体差异选择用药方案。

非甾体抗炎药：可快速缓解关节疼痛、肿胀等炎症症状，但无法延缓关节破坏进展。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，适用于轻中度炎症控制。需注意其胃肠道刺激、肾功能影响风险，老年患者及合并高血压、心力衰竭者慎用，建议短期使用并监测肝肾功能。

改善病情抗风湿药：是延缓病情进展的核心药物，需长期规律服用。传统合成DMARDs包括甲氨蝶呤（抑制叶酸代谢，需补充叶酸）、柳氮磺吡啶（可能引发胃肠道反应，用药期间需监测血常规）、来氟米特（有明确致畸性，备孕及孕妇禁用）。靶向合成DMARDs（如托法替尼、巴瑞替尼）通过抑制JAK通路起效，适用于传统药物疗效不佳者，需警惕感染风险（如带状疱疹）及血栓事件。

生物制剂：针对炎症因子或免疫细胞靶点，疗效明确且副作用可控。肿瘤坏死因子-α拮抗剂（如依那西普、阿达木单抗）可快速降低炎症指标，适用于高疾病活动度患者；白细胞介素-6受体拮抗剂（如托珠单抗）对类风湿因子阳性患者效果更佳。使用前需筛查结核感染、乙肝病毒携带情况，用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。

糖皮质激素：短期用于急性炎症爆发期，如泼尼松（每日剂量通常≤10mg），可快速缓解全身症状。长期大剂量使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加，需逐步减量避免反跳现象。关节腔内注射（如曲安奈德）适用于单关节急性炎症，每年使用不建议超过3次。

特殊人群用药需谨慎：①儿童患者优先选择低剂量甲氨蝶呤（每周≤15mg/m2），避免长期使用糖皮质激素（可能影响生长发育）；②孕妇及哺乳期女性禁用甲氨蝶呤、来氟米特，生物制剂需在风湿科医生指导下评估风险；③老年患者慎用非甾体抗炎药（如塞来昔布可降低胃肠道风险），合并肾功能不全者需调整甲氨蝶呤剂量；④合并心血管疾病者慎用TNF-α拮抗剂（可能增加心衰风险），用药期间需监测血压及心功能指标。