病情描述:孕妇营养不良症状
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇营养不良可能表现为体重增长缓慢、疲劳乏力、贫血、肌肉痉挛及免疫力下降等症状,需及时干预以保障母婴健康。
体重增长异常
孕中晚期每周增重应≥0.3kg,营养不良者常<0.2kg或体重下降,可能伴随胎儿生长受限(FGR)风险。长期热量不足可致胎儿器官发育滞后,需通过饮食记录和产检监测体重变化,优先补充优质碳水(如杂粮、薯类)及蛋白质。
缺铁性贫血
孕期铁需求增加50%(从非孕期20mg增至30mg/日),摄入不足时血红蛋白<110g/L,表现为头晕、乏力、甲床/面色苍白。需多摄入红肉、动物肝脏(每周1-2次)等富铁食物,必要时遵医嘱补充硫酸亚铁(避免空腹服用)。
维生素缺乏综合征
叶酸/B12缺乏:可引发巨幼细胞性贫血,伴随舌炎、手脚麻木;B12缺乏还可能影响神经传导。需每日摄入绿叶菜(300g)、豆类及动物血,素食者建议监测血清叶酸/B12水平。
维生素D不足:钙吸收下降,孕妇易腰酸背痛、小腿抽筋,胎儿骨骼发育受影响。建议每日晒太阳15-20分钟,必要时补充维生素D3(400-800IU/日)。
蛋白质摄入不足
长期蛋白质<50g/日(如仅依赖主食),可致低蛋白血症,表现为下肢水肿、免疫力下降(感染风险↑30%)。需每日摄入1.2-1.5g/kg体重优质蛋白(如1个鸡蛋+2两瘦肉+500ml牛奶),必要时使用乳清蛋白粉(需遵医嘱)。
关键营养素缺乏警示
钙不足:血清钙<2.0mmol/L时,出现腰酸背痛、牙齿敏感,增加妊娠期高血压风险。每日需1000mg钙(如500ml牛奶+深绿色蔬菜)。
锌/碘缺乏:锌不足(<11.0μmol/L)致食欲差、伤口愈合慢;碘缺乏(<120μg/日)可引发甲减,建议使用加碘盐并定期查甲功。
特殊人群注意:高龄(≥35岁)、多胎妊娠或合并妊娠糖尿病者,需额外监测体重、血清白蛋白及胎儿生长指标,优先选择营养密度高的食物(如全谷物、深海鱼),必要时咨询营养师制定方案。