病情描述:激素六项什么时候做
副主任医师 北京积水潭医院
性激素六项的最佳检查时间因临床目的而异,月经周期规律者建议在卵泡期(月经第2-4天)查基础内分泌,备孕或异常出血者需结合具体情况选择时间。
月经周期内的常规评估
卵泡期(月经第2-4天)是基础内分泌评估的“黄金窗口”,此时性激素处于相对稳定的基础状态,可精准反映卵巢储备功能(如促卵泡生成素、雌二醇水平)。排卵期(月经第10-12天左右)可监测促黄体生成素(LH)峰值,判断排卵时机;黄体期(月经第21-23天)通过孕酮水平评估黄体功能,指导黄体支持治疗。若月经长期不来潮(排除妊娠),可随时检查,明确是否存在卵巢功能衰退。
备孕及辅助生殖人群
备孕女性月经规律者,建议在月经第2-4天查基础六项,评估卵巢储备;月经紊乱者可加测孕酮(月经后半周期),判断是否有排卵。促排卵治疗中,需动态监测LH/FSH比值、雌二醇水平,指导药物调整;黄体功能不足者(孕酮<15ng/ml),建议在黄体期复查确认。
月经异常与内分泌疾病
月经周期紊乱(如经期延长、经量过多)者,结合出血时间检查:经期第2-4天查基础值,淋漓出血者查孕酮判断是否排卵。闭经(停经≥3个月)患者,无论月经周期如何,均需先排除妊娠,再行六项检查,明确是原发性还是继发性闭经。
男性检查注意事项
男性激素六项检查无严格周期限制,建议空腹上午进行,避免熬夜、剧烈运动等干扰因素。主要评估睾酮水平(反映性功能)、LH/FSH比值(鉴别性腺功能减退类型),单次结果异常需重复检测排除干扰。
特殊人群专项检查
绝经后女性(停经≥1年):任意时间查六项,以促卵泡生成素(FSH)>25IU/L结合症状判断卵巢功能衰退。孕期女性:仅必要时查孕酮(孕早期),避免常规查六项干扰诊断。多囊卵巢综合征患者:月经第2-4天查基础六项,重点关注LH/FSH>2-3提示高雄激素血症。
提示:检查前需空腹8-12小时,避免情绪波动或剧烈运动,特殊情况(如紧急异常出血)建议携带病历直接咨询医生。