盆腔炎会引起不孕吗

盆腔炎会增加不孕风险，主要与输卵管结构和功能损伤有关。

一、盆腔炎导致不孕的核心机制是输卵管结构和功能损伤。输卵管作为卵子与精子结合及胚胎运输的关键通道，正常时管腔通畅且纤毛功能完好。盆腔炎时，病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌）引发的炎症反应可导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连，严重时造成管腔狭窄或完全阻塞，阻碍卵子摄取、受精及胚胎运输，直接降低受孕概率。

二、影响不孕风险的关键因素包括疾病类型与治疗情况。急性盆腔炎若未及时规范治疗（如抗生素疗程不足、剂量不够），约20%～30%会转为慢性炎症，慢性炎症长期刺激可导致输卵管瘢痕形成、积水或伞端粘连，显著增加不孕风险。反复盆腔炎发作（如性传播疾病未治愈、个人卫生习惯差）会加重损伤，有研究显示反复感染2次以上的女性，输卵管阻塞发生率达45%，是非反复感染者的2.3倍。

三、特殊人群的不孕风险差异。年轻女性（20～30岁）生殖器官活跃，急性盆腔炎若未控制，易导致输卵管黏膜永久性损伤，不孕风险比成年女性更高。既往有性传播疾病（如衣原体感染）的女性，病原体直接侵袭盆腔，盆腔炎发生率及严重程度更高，不孕风险是非感染者的3～5倍。既往有盆腔手术史（如人工流产）的女性，子宫内膜或输卵管创伤后易继发感染，盆腔炎后输卵管病变概率增加。

四、预防与早期干预可降低不孕风险。性活跃女性需使用安全套降低性传播疾病风险，每年筛查衣原体、淋病奈瑟菌等病原体。出现下腹痛、阴道分泌物异常等症状时，48小时内就医，规范使用抗生素治疗（如头孢曲松联合甲硝唑）可降低慢性盆腔炎发生率。盆腔炎病史者备孕前建议行子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度，提前干预病变。

五、治疗后的生育预后因病变程度而异。轻度炎症（未致输卵管阻塞）经规范治疗后，90%女性可恢复输卵管功能，自然受孕成功率达60%～70%。严重病变（输卵管严重粘连、积水）需辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植，成功率约40%～50%，部分患者可通过输卵管整形手术改善结局。