病情描述:褪黑素是什么
主任医师 上海市第六人民医院
褪黑素是人体脑部松果体分泌的胺类激素由色氨酸经酶促反应合成调节人体生理节律来源主要为松果体眼胃肠道皮肤等可少量合成其分泌受光照影响黑暗时活跃分泌增加光照抑制呈昼夜节律性变化可通过与下丘脑视交叉上核褪黑素受体结合调节生物钟参与睡眠调控辅助改善睡眠障碍需医生评估后合理使用儿童内分泌未成熟随意用可干扰调节应避免无医学指征使用老年人需关注个体反应及药物相互作用特殊病史人群用前需经医生评估风险。
一、基本定义
褪黑素是人体脑部松果体分泌的一种胺类激素,化学名称为N-乙酰基-5-甲氧基色胺,它是由色氨酸经一系列酶促反应合成而来,在调节人体生理节律中发挥关键作用。
二、来源与分泌规律
来源:主要由人体松果体分泌,此外,眼、胃肠道、皮肤等组织也可少量合成褪黑素。
分泌规律:其分泌受光照影响显著,黑暗环境下松果体活跃,褪黑素分泌增加;光照会抑制松果体活动,使褪黑素分泌减少,呈现出昼夜节律性变化,夜间分泌量高于白天。
三、生理功能与调节机制
调节生物钟:褪黑素通过与下丘脑视交叉上核的褪黑素受体结合,影响神经递质(如5-羟色胺等)的释放,进而调整人体的昼夜节律,帮助维持睡眠-觉醒周期的稳定。
参与睡眠调控:褪黑素能诱导自然睡眠,缩短入睡时间,增加睡眠时间,对改善睡眠障碍有一定作用,尤其适用于因时差反应、倒班工作等导致的睡眠节律紊乱情况。
四、临床应用及特殊人群注意事项
临床应用:在临床中可用于辅助改善睡眠障碍,但需在医生评估后合理使用,并非适用于所有睡眠问题人群。
特殊人群注意事项
儿童:儿童的内分泌系统尚未完全发育成熟,随意使用褪黑素可能干扰正常内分泌调节,应避免无医学指征的使用。
老年人:老年人使用褪黑素时需关注个体对药物的反应差异,部分老年人可能对褪黑素敏感,且需留意可能存在的药物相互作用,使用前建议咨询医生。
特殊病史人群:有自身免疫性疾病、精神疾病等病史的人群,使用褪黑素前需经医生评估风险,因为褪黑素可能对这类人群的病情产生影响。