病情描述:感冒发烧鼻塞拉肚子心痛
主任医师 北京大学第三医院
感冒、发烧、鼻塞、拉肚子、心痛是常见身体不适,可能关联不同疾病原因。感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发呼吸道感染,发烧是感染或炎症的体温升高反应,鼻塞因呼吸道黏膜充血水肿,拉肚子常与肠道感染或饮食刺激有关,心痛需警惕心血管及非心血管疾病。
1.感冒与鼻塞:感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等病毒入侵呼吸道引发,病毒刺激鼻腔黏膜导致鼻塞、流涕。婴幼儿鼻腔狭窄,鼻塞易影响呼吸和哺乳,可用生理盐水滴鼻剂(每次1滴)软化分泌物。特殊人群中,老年人合并慢性呼吸道疾病时,病毒感染易诱发肺炎,需监测血氧饱和度。应对以多休息、补充水分为主,鼻塞可通过抬高头部、温毛巾敷鼻缓解。
2.发烧:腋下体温≥37.3℃为发烧,多因感染(如流感病毒)或炎症反应。儿童(6月龄-5岁)神经系统发育不完善,体温>39℃可能诱发高热惊厥,需避免捂汗,采用温水擦浴(擦颈部、腋窝)。6个月以下婴儿发烧需立即就医,排查败血症等严重感染。成人发烧超过3天或伴胸痛、呼吸困难需就医。
3.拉肚子:肠道感染(如诺如病毒)或饮食不当可引发肠道蠕动加快、分泌增加,导致拉肚子。儿童及老年人肠道功能脆弱,易因脱水出现尿量减少、皮肤弹性下降。应对措施:儿童及青少年可补充口服补液盐(ORS),6岁以下禁用洛哌丁胺;老年人需避免高纤维食物,减轻肠道负担。持续腹泻超过24小时伴剧烈腹痛、血便需立即就医。
4.心痛:成人需区分心绞痛(胸骨后压榨痛,持续数分钟至15分钟,休息或含药缓解)与胸壁疼痛(肌肉骨骼问题)。女性绝经期前因雌激素保护,冠心病风险较低,绝经后风险增加。有心脏病史者突发胸痛伴放射痛(左肩、下颌)需立即就医,随身携带急救药物。儿童心痛少见,若频繁发作需排查先天性心脏病。
特殊人群注意事项:孕妇出现发烧或拉肚子需及时就医,避免自行用药;糖尿病患者发烧可能加重代谢紊乱,需监测血糖;哮喘患者感冒易诱发气道痉挛,需提前备好支气管扩张剂。所有症状持续不缓解或加重时,应及时就医明确诊断。