病情描述:患上癫痫会出现哪些症状
副主任医师 苏州大学附属第一医院
癫痫发作是大脑神经元异常放电引发的短暂脑功能障碍,症状因放电部位和强度不同而异,典型表现包括意识障碍、肢体抽搐、感觉异常等,需结合发作类型和个体情况综合判断。
一、全面性强直-阵挛发作(大发作)
多见于成人及年长儿童,表现为突然意识丧失、全身骨骼肌强直收缩(如牙关紧闭、双眼上翻),随后出现节律性肢体阵挛抽搐,伴口吐白沫、呼吸暂停,持续数分钟后进入嗜睡状态。发作后患者对过程无记忆,可能伴头痛、肌肉酸痛。儿童及老年人发作时可能因基础疾病差异出现表现不典型,需观察发作持续时间(超过5分钟需警惕)。
二、失神发作(小发作)
以儿童和青少年多见,特征为突发短暂意识丧失(呼之不应),正在进行的动作(如写字、说话)突然停止,双眼凝视或上翻,持续数秒至十余秒后立即清醒,无明显后遗症。部分患者每日发作数次至数十次,易被误认为“走神”,影响学习和生活,需通过脑电图检查确诊。
三、部分性发作(局限性发作)
分两种类型:①单纯部分性发作:无意识障碍,表现为局部肌肉抽搐(如手指、面部)或异常感觉(麻木、针刺感),少数伴幻听、幻视等感知异常;②复杂部分性发作:伴意识模糊,可能出现“自动症”(如摸索、重复动作)或精神行为异常(如游走、攻击倾向),多见于颞叶癫痫。
四、癫痫持续状态
指单次发作持续30分钟以上未缓解,或短期内多次发作致患者持续意识不清,属于急症。常见诱因包括突然停药、感染、电解质紊乱等,可能引发高热、酸中毒、脑水肿,需立即送医抢救,避免脑损伤或呼吸循环衰竭。
五、特殊人群症状特点
婴幼儿癫痫发作常表现为不明原因哭闹、拒乳、睡眠障碍,形式不典型(如点头样痉挛);老年人因脑萎缩或脑血管病基础,发作频率低但可能与认知功能下降重叠,需结合头颅影像排查病因。孕妇癫痫发作可能与激素变化、妊娠并发症相关,需在医生指导下规范管理。
(注:癫痫诊断需结合病史、脑电图及影像学检查,药物治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。)