慢性肠胃炎症状和治疗

慢性肠胃炎是由多种因素（如感染、饮食、免疫等）引起的胃肠道黏膜慢性炎症，以反复发作的上腹部隐痛、腹胀、腹泻或消化不良为主要表现，需通过病因治疗、生活方式调整及药物干预综合管理。

核心症状表现：典型症状包括上腹部隐痛或烧灼感（餐后明显）、餐后饱胀、嗳气、食欲减退；部分患者伴恶心、呕吐；肠道症状以腹泻为主（糊状便或稀便，每日3-5次），或表现为便秘与腹泻交替，病程超2个月且症状反复出现，严重时可出现黏液便或黏液脓血便（提示肠道黏膜损伤较重）。

常见致病因素：主要病因有幽门螺杆菌感染（约60%-80%慢性胃炎患者感染此菌）；长期饮食不规律（暴饮暴食、进餐不定时）、辛辣/生冷食物刺激、酒精类饮品摄入；肠道菌群失调（有害菌增多，有益菌减少）；长期精神压力或焦虑（导致自主神经紊乱，影响胃肠功能）；此外，糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病也可能诱发慢性胃肠黏膜炎症。

生活方式干预：饮食需规律化，避免空腹时吃刺激性食物，减少油炸、腌制食品摄入；增加新鲜蔬果（如山药、南瓜）、低脂奶等护胃食材；每日保证适量运动（如快走30分钟），缓解压力；戒烟限酒，避免长期饮用浓茶、浓咖啡；规律作息，避免熬夜加重胃肠负担。

药物治疗要点：针对幽门螺杆菌感染，需遵医嘱采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑、阿莫西林），疗程10-14天；腹泻者可短期服用蒙脱石散（吸附肠道毒素）或益生菌制剂（如枯草杆菌二联活菌）；腹痛腹胀可选用解痉药（如匹维溴铵）或促动力药（如莫沙必利）；黏膜保护剂（如瑞巴派特）可促进黏膜修复，所有药物均需在医生指导下使用。

特殊人群注意事项：老年人需警惕长期用药副作用（如质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险），建议定期监测肝肾功能；儿童避免自行服用成人药物，可优先通过饮食（小米粥、蒸蛋羹）调理；孕妇以饮食+心理调节为主，必要时在产科医生指导下用药；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物（如庆大霉素），需调整药物剂量或选择替代方案。