一边的输卵管切除后还能怀孕吗

单侧输卵管切除后仍有怀孕可能，但需保留侧输卵管功能正常（通畅无粘连）、卵巢正常排卵、子宫环境适宜且男方精子质量良好，若对侧输卵管异常或存在其他影响因素，自然受孕概率会降低。

一、自然受孕的前提条件

单侧输卵管切除后，保留侧输卵管需保持形态完整、管腔通畅（无粘连、积水或狭窄），可正常拾卵、运输精子与卵子结合。同时，卵巢需规律排卵（每月1-2枚优势卵泡），子宫无肌瘤、内膜异位症等影响着床的病变，且男方精子前向运动率≥32%（WHO标准），三者共同构成自然受孕的基础。

二、对侧输卵管异常的影响

若保留侧输卵管虽通畅，但对侧输卵管因既往盆腔炎、结核或宫外孕史导致堵塞/粘连，自然受孕概率将显著降低。研究表明，单侧切除合并对侧输卵管堵塞者，自然受孕率不足30%，需借助辅助生殖技术。此外，盆腔粘连（如子宫内膜异位症）可能通过影响输卵管蠕动功能，间接降低受孕机会。

三、辅助生殖技术的应用

对侧输卵管异常或自然受孕失败时，可考虑辅助生殖技术：人工授精（IUI）适用于轻度输卵管通而不畅者，通过优化精子进入子宫环境提升受孕率；试管婴儿（IVF）则适用于输卵管严重堵塞或卵巢功能减退者，其成功率与年龄相关（35岁以下约40%-50%），需符合适应症（如女方年龄、卵巢储备等）。

四、特殊人群注意事项

高龄女性（＞35岁）需提前评估卵巢储备功能（AMH检测），卵子质量下降可能导致胚胎着床率降低。既往有盆腔结核、输卵管结扎史或肥胖（BMI＞28）者，需排查输卵管通畅性及子宫环境，必要时通过宫腔镜/腹腔镜检查明确病变。

五、备孕建议与医疗干预

单侧切除后建议孕前完成输卵管造影（明确对侧状态）、精液分析及卵巢功能评估（月经第2-4天查性激素六项）。若自然受孕3-6个月未成功，可在生殖科医生指导下，先尝试腹腔镜手术松解粘连或疏通输卵管，无效则考虑试管婴儿。备孕期间需戒烟限酒、控制体重（BMI18.5-24.9），降低流产风险。