为什么会得甲状腺炎及症状有哪些

甲状腺炎是由自身免疫异常、病毒感染或理化因素引发的甲状腺组织炎症，典型表现为甲状腺肿大、疼痛及甲状腺功能异常相关症状。

一、自身免疫性甲状腺炎（最常见类型）

桥本甲状腺炎是典型代表，女性患病率为男性的3-4倍。自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb）持续攻击甲状腺组织，导致滤泡细胞破坏，甲状腺逐渐纤维化、萎缩，最终进展为甲状腺功能减退。早期可无症状，随病情进展出现乏力、怕冷、体重增加、便秘等甲减表现。

二、感染性甲状腺炎（亚急性甲状腺炎为主）

多由病毒感染（如柯萨奇病毒、EB病毒）引起，常于感冒后1-2周发作。甲状腺区疼痛明显，可放射至耳后或下颌，伴发热（38℃左右）、血沉增快。症状具自限性，多数患者3-6个月内可自行缓解，但少数遗留永久性甲减。

三、其他病因甲状腺炎

产后甲状腺炎：妊娠后激素波动诱发自身免疫反应，发生率5%-10%，表现为产后1年内甲状腺功能亢进或减退交替，多数6-12个月恢复。

化脓性甲状腺炎：罕见但严重，多由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引起，伴高热、颈部红肿剧痛，需抗生素治疗。

放射性/药物性甲状腺炎：放疗后或长期服用胺碘酮等药物可能诱发，需避免诱因。

四、典型症状表现

甲状腺肿大：质地偏硬、边界清，可触及结节（桥本甲状腺炎）或弥漫性肿大（亚急性甲状腺炎）。

颈部疼痛：亚急性甲状腺炎疼痛剧烈，按压时加重；桥本甲状腺炎多无明显疼痛。

甲状腺功能异常：甲亢期（发热、心悸、多汗）或甲减期（怕冷、乏力、水肿），少数患者可出现“甲亢-甲减”交替。

全身症状：乏力、低热、体重波动、食欲变化等。

五、特殊人群注意事项

孕妇：产后甲状腺炎需监测甲功，多数产后1年内恢复，甲亢期慎用抗甲状腺药物。

儿童：症状隐匿，常以颈部包块就诊，需警惕甲状腺结节或功能异常。

老年人：症状不典型，多表现为乏力、水肿等甲减表现，易被误诊为衰老，需定期（6-12个月）复查甲功。