病情描述:糖尿病人应该吃什么维生素
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病人群可重点补充维生素D、B族(B1、B6、B12)、维生素C、维生素E及α-硫辛酸,补充应优先通过天然食物,必要时在医生指导下服用复合制剂。
维生素D
维生素D具有调节胰岛素分泌和增强胰岛素敏感性的作用。研究显示,糖尿病患者常存在维生素D缺乏,补充维生素D(每日400-1000IU)可改善血糖控制,尤其适用于肥胖型2型糖尿病患者。建议通过日照(每日15-20分钟)和深海鱼、蛋黄等食物补充,必要时在医生指导下使用骨化三醇等制剂。
B族维生素(B1、B6、B12)
B族维生素参与碳水化合物代谢及神经髓鞘合成。维生素B1(硫胺素)缺乏可能加重糖尿病神经病变,B6可辅助控制血糖波动,B12缺乏则易致周围神经病变。全谷物、瘦肉、豆类是主要来源,素食者或吸收不良者可在医生指导下服用甲钴胺等制剂。
维生素C
维生素C是强抗氧化剂,可清除自由基,改善血管内皮功能,延缓糖尿病视网膜病变和肾病进展。研究表明,每日补充500mg维生素C可降低糖化血红蛋白(HbA1c)约0.15%。建议通过柑橘、猕猴桃、青椒等新鲜蔬果补充,过量(>2000mg/日)可能引发胃肠道不适。
维生素E
维生素E具有抗炎和抗氧化特性,可减少糖尿病微血管并发症风险。与维生素C协同时,对改善胰岛素抵抗效果更显著。每日10-15mg为宜,来源包括坚果、植物油等。肾功能不全、服用抗凝药者需谨慎,避免过量增加出血风险。
α-硫辛酸
α-硫辛酸是脂溶性和水溶性抗氧化剂,可改善胰岛素敏感性,缓解糖尿病周围神经病变症状。研究证实,每日600-1200mg硫辛酸可改善疼痛、麻木等症状。口服补充为主,肾功能不全者需调整剂量,避免与降糖药同服影响药效。
特殊人群注意事项
肾功能不全者避免高剂量脂溶性维生素(A、D、E、K)以防蓄积中毒;妊娠糖尿病患者需在医生指导下调整剂量;合并严重并发症者建议在营养师或内分泌医生指导下选择复合制剂,避免药物相互作用。