病情描述:葡萄糖糖耐量试验怎么做
主任医师 安徽医科大学第二附属医院
葡萄糖糖耐量试验(OGTT)是通过口服定量葡萄糖后监测血糖变化,评估人体糖代谢能力的标准化检测方法,用于筛查糖尿病、糖耐量异常等糖代谢异常疾病。
一、试验前准备
需空腹8-14小时(可饮水),试验前3天正常饮食(避免高糖高脂),停用糖皮质激素、β受体阻滞剂等影响糖代谢的药物(需提前告知医生);试验前避免剧烈运动、情绪波动,保持规律作息,记录既往糖尿病史、用药史。
二、试验过程
空腹采血:首次空腹测血糖(基础值);
口服葡萄糖:用75g无水葡萄糖溶于250-300ml温水,5分钟内喝完;
定时采血:服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时各采血1次,严格按时间点记录,避免漏采;
试验期间:静坐休息,不进食、吸烟或剧烈活动,保持情绪稳定。
三、试验后注意事项
试验结束后可恢复正常饮食,但避免高糖高脂饮食;休息1-2小时后可轻微活动,避免突然剧烈运动;若出现头晕、心悸等低血糖症状,立即告知医护人员并监测血糖,必要时补充葡萄糖。
四、结果解读(WHO标准)
正常:空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后2小时<7.8mmol/L;
糖耐量减低(IGT):空腹6.1-7.0mmol/L或服糖后2小时7.8-11.1mmol/L;
糖尿病:空腹≥7.0mmol/L或服糖后2小时≥11.1mmol/L;
1小时血糖峰值通常<10.0mmol/L,3小时恢复空腹水平,若峰值>11.1mmol/L且持续高血糖,提示糖尿病风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇:妊娠24-28周筛查妊娠糖尿病,通常采用50g或75g负荷试验,需遵医嘱;
老年人:避免空腹过久(<14小时),提前评估心脑血管风险,必要时缩短负荷量;
严重基础病患者:糖尿病、严重低血糖或肝肾功能不全者,需医生评估后决定是否做,必要时用馒头餐试验替代。
(注:本内容为科普,具体诊断请以临床医生结合病史、多次检测结果为准。)