病情描述:老年人内分泌失调症状有哪些
主任医师 上海市第六人民医院
老年人内分泌失调是多系统功能异常的统称,主要表现为血糖、血脂、甲状腺激素、性激素及骨代谢紊乱,常见症状涉及代谢、激素波动、骨骼及情绪等多方面。
糖脂代谢异常
胰岛素敏感性随年龄下降,老年人易出现胰岛素抵抗,表现为餐后血糖升高、空腹血糖波动,逐步发展为2型糖尿病;同时脂代谢紊乱,胆固醇、甘油三酯升高,增加动脉粥样硬化及心脑血管疾病风险。特殊人群注意:糖尿病老人需严格监测血糖波动,避免低血糖诱发心脑血管事件。
甲状腺功能异常
甲状腺功能减退(甲减)在老年人群中更常见,症状隐匿,常表现为乏力、怕冷、食欲减退、便秘、心动过缓及黏液性水肿;甲亢(甲状腺激素过多)较少见,可出现心悸、消瘦、手抖等。诊断关键:确诊需结合TSH、游离T3/T4指标,避免自行用药或过度治疗。
更年期激素波动
女性绝经后雌激素、孕激素骤降,典型症状包括潮热盗汗、失眠、情绪低落、阴道干涩及骨质疏松;男性雄激素(睾酮)水平缓慢下降,表现为性欲减退、肌肉量减少、疲劳等。用药建议:激素替代治疗(HRT)需评估乳腺癌、血栓风险,建议先经妇科/内分泌科专业评估。
骨代谢异常
内分泌紊乱(如雌激素、甲状旁腺激素失衡)影响钙磷代谢,老年人群易出现骨质疏松,表现为腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加;维生素D缺乏常加剧骨流失。实用建议:每日补充钙剂(800-1000mg)+维生素D(800-1000IU),坚持负重运动(如快走、太极拳)增强骨密度。
肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足时,老人可出现乏力、低血压、皮肤色素沉着、体重下降及电解质紊乱(低钠血症);长期慢性疾病(如自身免疫病)或应激状态易诱发急性肾上腺危象。紧急提示:出现高热、呕吐、意识模糊时,需立即就医,避免延误治疗。
老年人内分泌失调症状复杂,需结合多系统指标(如血糖、甲状腺激素、性激素)综合诊断。出现异常症状时,建议及时就医,避免自行用药或忽视潜在疾病(如糖尿病、甲减)。