小中风怎么回事

小中风：短暂性脑缺血发作的警示信号

小中风（医学称短暂性脑缺血发作，TIA）是脑部短暂血液灌注不足引发的急性神经功能障碍，症状持续数分钟至数小时，可完全恢复但提示脑血管存在严重病变，是脑卒中（中风）的高危预警信号。

定义与本质

TIA由脑血管短暂缺血导致神经功能缺损，症状通常持续5-30分钟（多数不超过1小时），24小时内完全缓解，无永久性脑损伤。但反复发作或症状延长（如超过1小时）提示脑血管已严重狭窄或血栓风险极高。

典型症状表现

TIA症状突发且多样，常见：

单侧肢体麻木/无力（如手臂无法抬起、走路拖曳）；

语言障碍（说话不清、无法表达或听不懂他人说话）；

单眼骤然黑矇或视野缺损（持续数秒）；

眩晕伴行走不稳（天旋地转感或肢体不协调）；

口角歪斜、面部下垂（提示中枢性面瘫）。

核心致病因素

TIA主要与动脉粥样硬化（斑块脱落或血管狭窄）、心源性栓塞（房颤血栓、心脏瓣膜病）相关。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等危险因素会加速血管损伤，显著增加TIA发生概率。

严重危害与风险

尽管症状短暂，TIA提示脑血管储备功能严重受损。临床数据显示，TIA后24-48小时内脑梗死风险达4%-10%，7天内风险超15%，每3次反复发作后1周内脑梗死风险可升至20%，需紧急干预。

应急处理与预防

立即就医：症状出现后1小时内就诊，排查病因（头颅CT、颈动脉超声、心电图等）。

药物治疗：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类调脂药（阿托伐他汀）、抗凝药（适用于房颤患者）。

预防措施：严格控制“三高”（血压、血糖、血脂），戒烟限酒，规律运动，健康饮食，高危人群（中老年人、房颤患者）需长期随访。

特殊人群注意：房颤患者需长期规范抗凝，避免自行停药；老年患者用药需警惕出血风险；糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标＜7%，以降低血管并发症。