头昏与头晕的区别是什么

头昏与头晕的核心区别：头昏是大脑供血不足或全身状态异常导致的头部昏沉感，常伴乏力；头晕（眩晕）是前庭系统病变引发的空间运动错觉，以天旋地转感为主，二者本质与症状特点有明确差异。

定义与本质

头昏是大脑功能抑制或全身代谢失衡的主观感受，表现为头部持续性沉重、不清醒感，无明确空间定向障碍；头晕（眩晕）则因前庭系统（半规管、耳石器）或小脑-脑干平衡中枢病变，导致平衡信号与视觉/本体觉冲突，产生自身或环境旋转、漂浮的错觉。

症状表现差异

头昏：多为弥漫性、非特异性不适，如“脑袋像灌铅”，体位变化影响小（久坐后站起症状不显著），常伴疲劳、注意力下降、记忆力减退；

头晕（眩晕）：突发/阵发，天旋地转感强烈，伴恶心呕吐、冷汗、眼球震颤，患者被迫静止，体位变动（如转头）可诱发加重，如耳石症患者翻身时眩晕加剧。

常见病因分类

头昏：脑供血不足（颈椎病、低血压）、代谢异常（低血糖、贫血）、慢性疲劳综合征；

头晕（眩晕）：耳石症（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎、后循环缺血（如老年人颈动脉狭窄）。

特殊人群：孕妇因体位性低血压易头昏，长期伏案者颈椎病诱发头昏；老年人需警惕耳石症或后循环缺血导致的头晕。

病理机制解析

头昏：脑血流量降低（如低血压）或神经递质失衡（5-羟色胺、多巴胺异常），导致脑缺氧或神经功能抑制；

头晕（眩晕）：前庭器官（如耳石脱落刺激半规管）、内耳迷路病变（如梅尼埃病内淋巴积水），或小脑-脑干病变（如腔隙性脑梗死），使平衡中枢产生错误感知。

处理原则与就医提示

头昏：优先改善生活方式（规律作息、避免久坐），监测血压血糖，必要时补充电解质；

头晕（眩晕）：发作时立即制动、闭眼，可冷敷颈部缓解，耳石症需复位治疗，梅尼埃病用倍他司汀等药物。

就医指征：头昏伴肢体麻木/言语障碍（卒中风险）、头晕持续超24小时且耳鸣耳聋（耳科急症）；特殊人群（孕妇、老年人）需立即就诊。