血糖高怎么处理

血糖高需通过饮食控制、运动干预、血糖监测、规范用药及特殊人群管理综合处理，必要时及时就医。

一、科学饮食控制

血糖高首要调整饮食结构：①控制总热量（如轻体力女性每日1800kcal），以全谷物（燕麦、糙米）为主食，占每日热量50%-60%；②增加优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）及膳食纤维（绿叶蔬菜≥500g/日）；③严格限制添加糖（如奶茶、糕点）、高糖水果（荔枝、芒果）及油炸食品；④定时定量进餐，避免暴饮暴食。

二、规律运动干预

每周坚持150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），每次30分钟以上，餐后1-2小时运动最佳。运动前后监测血糖，避免空腹或低血糖时运动；合并严重并发症者需医生评估运动方案，运动前充分热身，预防肌肉损伤。

三、定期血糖监测

新诊断或调整用药期间，每日监测空腹+三餐后2小时血糖；血糖稳定后每周1-2天监测空腹+1次餐后。记录血糖波动规律，就诊时提供给医生；老年、低血糖风险高者可增加夜间监测频率，每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期控制效果。

四、规范药物治疗

在医生指导下用药：①一线首选二甲双胍（无禁忌证者全程适用）；②其他可选SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）、磺脲类（格列美脲）、胰岛素等，根据肾功能、并发症等调整方案；禁用自行增减药量或停药，注意低血糖、胃肠道反应等副作用。

五、特殊人群差异化管理

老年患者：优先预防低血糖，避免强效降糖药，定期监测肝肾功能；

妊娠糖尿病：严格控糖（主食≤200g/日），禁用口服药，必要时用胰岛素；

儿童青少年：控制零食，增加户外活动（每日≥1小时），避免肥胖；

合并并发症者：同步管理血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），延缓肾病、视网膜病变进展。

（注：具体诊疗方案需由内分泌科医生结合个体情况制定，以上内容不替代专业医疗建议。）