病情描述:新生儿肠炎怎么引起的
副主任医师 河南省人民医院
新生儿肠炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒(如轮状病毒)和细菌(如大肠埃希菌、沙门菌)感染;非感染因素包括喂养不当(母乳喂养和人工喂养不当)、过敏因素以及环境因素(温度过低或过高)。
细菌感染:
大肠埃希菌:分为致病性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌等。新生儿出生后接触被大肠埃希菌污染的环境或物品,细菌可侵入肠道。致病性大肠埃希菌黏附在肠黏膜上皮细胞上,繁殖并产生毒素,损伤肠黏膜;产毒性大肠埃希菌产生肠毒素,刺激肠道分泌增加,引起腹泻、腹痛等肠炎表现。
沙门菌:新生儿感染沙门菌多因食用被污染的乳制品、肉类等。沙门菌进入肠道后,在肠道内繁殖,可侵袭肠黏膜,引起炎症反应,导致肠炎发生,症状包括腹泻、黏液脓血便、发热等。
非感染因素
喂养不当:
母乳喂养不当:母亲乳头清洁不彻底,婴儿吸吮时可摄入细菌等;母乳量过多或过少,都可能导致新生儿肠道功能紊乱。母乳量过多时,新生儿可能不能充分消化吸收,引起消化不良性肠炎;母乳量过少则会使新生儿营养摄入不足,肠道蠕动等功能受影响,增加肠炎发生风险。
人工喂养不当:配方奶冲调浓度不合适,过浓会加重新生儿肠道负担,过稀则营养供应不足;奶瓶、奶嘴消毒不严格,易滋生细菌,新生儿饮用被污染的奶液后易引发肠炎。比如配方奶冲调比例错误可能导致新生儿肠道渗透压改变,影响水分吸收,出现腹泻等肠炎症状。
过敏因素:部分新生儿可能对牛奶蛋白等食物蛋白过敏,当摄入相关过敏物质后,肠道发生免疫反应,出现肠炎表现。如牛奶蛋白过敏的新生儿,肠道黏膜可能出现水肿、炎症细胞浸润等,导致腹泻、呕吐、皮疹等肠炎相关症状,且多在进食相关过敏食物后很快出现症状。
环境因素:新生儿居住环境温度过低,可使新生儿腹部受凉,导致肠道蠕动加快,引起腹泻性肠炎;环境温度过高,新生儿出汗多,若未能及时补充水分,肠道功能也可能受到影响,增加肠炎发生几率。例如寒冷季节新生儿未做好保暖,腹部着凉后易出现肠炎症状。