浑身关节痛是什么回事

浑身关节痛可能与自身免疫性疾病、感染、代谢异常、慢性炎症性关节病或功能性劳损等因素相关，需结合症状与检查明确病因。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎（RA）最常见，表现为多关节对称性疼痛，晨僵＞1小时，伴肿胀、畸形风险，类风湿因子（RF）阳性或抗CCP抗体异常，X线可见关节侵蚀。系统性红斑狼疮（SLE）多见于年轻女性，关节痛伴皮疹、发热、口腔溃疡，抗核抗体（ANA）谱异常。特殊人群：女性占RA患者70%，长期未控可致残，需早期规范治疗。

感染性关节痛

病毒感染（如EB病毒、柯萨奇病毒）多伴发热、咽痛，关节痛游走性；细菌感染（如链球菌）前驱感染后1-3周发病，关节红肿热痛。免疫力低下者（糖尿病、HIV）易发生败血症性关节炎，需紧急抗感染+关节液穿刺。特殊人群：儿童感染后反应性关节炎多自愈，成人需排查结核性关节炎。

代谢与内分泌异常

痛风（血尿酸＞420μmol/L）突发单关节红肿热痛，多累及第一跖趾关节，但也可多关节发作；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）伴关节僵硬、怕热/怕冷等。骨质疏松（骨密度T值＜-2.5SD）多见于绝经后女性，骨痛伴全身关节僵硬。特殊人群：肥胖、高嘌呤饮食者痛风风险高，甲亢患者需定期监测甲功。

慢性炎症性关节病

银屑病关节炎伴皮肤鳞屑病损，指甲凹陷；强直性脊柱炎（HLA-B27阳性）青年男性多见，下腰背痛+外周关节痛，影像学可见骶髂关节侵蚀。特殊人群：青少年发病者需避免长期卧床，需康复锻炼+抗炎治疗。

劳损与功能性因素

长期体力劳动者或运动员因关节过度使用，肌肉关节酸痛，休息后缓解；慢性疲劳综合征（CFS）伴长期乏力、睡眠障碍，关节痛无特异性。特殊人群：运动员需动态监测关节负荷，避免“过劳”；CFS患者需心理干预+生活方式调整。

提示：若关节痛持续超2周、伴发热/皮疹/晨僵＞1小时或活动受限，需尽早就诊风湿免疫科，完善血常规、CRP、抗核抗体、关节超声等检查。