怀孕左边小腹疼怎么回事

怀孕时左侧小腹疼痛可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括子宫增大牵拉韧带、肠道功能变化；病理性因素包括左侧附件炎症、妊娠并发症及卵巢囊肿、泌尿系统感染，需结合症状及检查明确。

一、子宫增大牵拉韧带：随着子宫逐渐增大，左侧圆韧带或阔韧带因牵拉受到刺激，引发小腹隐痛，疼痛多为间歇性，无固定压痛点，改变体位或劳累后可能加重，休息后可缓解，通常不伴随阴道出血、发热等症状，属于孕期常见生理现象。

二、肠道功能变化：孕期孕激素水平升高导致肠道蠕动减慢，易出现胀气、便秘。左侧乙状结肠区域因肠道积气或粪便堆积，可引发小腹隐痛，常伴随腹胀、排气增多或排便不畅，排便后疼痛可能短暂减轻，此类情况需增加膳食纤维摄入、适度活动促进肠道蠕动。

三、左侧附件炎症：孕期免疫力相对降低，左侧附件区（卵巢、输卵管）易发生感染，表现为持续性左侧小腹疼痛，疼痛程度随炎症进展可能加重，部分患者伴随白带增多、异味、发热（体温≥37.3℃）等症状，需通过血常规及超声检查明确诊断，必要时遵医嘱使用妊娠安全等级的抗生素治疗。

四、妊娠相关并发症及卵巢囊肿

先兆流产/宫外孕：左侧小腹疼痛伴随阴道少量出血、腰酸，可能因子宫收缩或胚胎着床异常引起。宫外孕表现为突发撕裂样疼痛，伴头晕、晕厥，需立即通过超声及血HCG检测确诊，延误可能危及生命。

卵巢囊肿扭转：孕前存在左侧卵巢囊肿者，孕期可能因囊肿增大或体位改变引发扭转，表现为突发剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，需超声检查明确后紧急处理，多数需手术治疗。

五、泌尿系统感染：孕期子宫压迫左侧输尿管，尿液排出不畅易引发感染，表现为左侧腰腹部疼痛，伴随尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高，需多饮水促进排尿，必要时遵医嘱使用妊娠安全的抗生素治疗。

有慢性盆腔炎、卵巢囊肿病史的孕妇，孕期需加强产检，监测左侧附件区变化；高龄孕妇（≥35岁）或既往有不良孕产史者，出现疼痛加重、出血等症状时需立即就医，避免延误病情。