血钾的正常值和危险值

血钾正常范围为3.5-5.5mmol/L（血清钾），低于3.5mmol/L可能引发心律失常，高于5.5mmol/L则有心脏骤停风险，需科学监测与干预。

血钾正常值与检测意义

正常成人血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，是反映电解质平衡的核心指标。临床通过静脉血检测，单次结果异常需结合病史复查（排除溶血、标本污染等误差），高危人群（如肾病、高血压患者）需动态监测。

低钾血症（＜3.5mmol/L）：危害与诱因

常见诱因：呕吐腹泻、长期禁食、利尿剂（呋塞米）过量、碱中毒。

主要危害：心血管系统最危险，可致心肌兴奋性异常（室性早搏、房颤），严重进展为室颤、心脏骤停；肌肉系统表现为四肢无力、呼吸肌麻痹；消化系统可出现肠麻痹、便秘。

高钾血症（＞5.5mmol/L）：风险与警示

核心诱因：肾功能减退（最常见，如尿毒症）、保钾利尿剂（螺内酯）、ACEI/ARB类降压药过量、补钾剂滥用。

致命风险：心血管系统抑制最显著，表现为心肌传导减慢（QRS波增宽）、心律失常（房室传导阻滞），严重时心脏停搏于舒张期；肌肉系统可出现肌无力，甚至呼吸肌麻痹。

特殊人群注意事项

老年人与肾功能不全者：肾功能减退致排钾能力下降，需定期监测（每3个月1次），避免高钾饮食（如海带、蘑菇、坚果）。

慢性病患者：糖尿病肾病、高血压（长期服ACEI/ARB）、心衰者，需严格遵医嘱用药，避免保钾药物叠加使用。

长期服药者：服用钾补充剂、螺内酯等药物时，需同步监测血钾，出现乏力、心悸等症状立即停药就医。

监测与干预原则

监测频率：普通人群每年1次，高危人群（如肾病、心衰）每3-6个月1次。

应急处理：低钾血症可通过饮食（香蕉、菠菜、土豆）或口服补钾剂（氯化钾）纠正；高钾血症需限制钾摄入，必要时用利尿剂（呋塞米）、胰岛素+葡萄糖促进钾内移，严重者需急诊透析。出现心悸、肌无力等症状时，立即就医排查。