脑供血不足挂什么科和做什么检查

脑供血不足（医学称脑缺血）建议优先挂神经内科，急性发作或需手术干预时转诊神经外科/急诊科，检查以血液、影像学及血管评估为主。

科室选择

多数慢性脑供血不足（如头晕、记忆力下降）挂神经内科，排查血管狭窄、脑动脉硬化等病因；若影像学提示颈动脉/颅内动脉严重狭窄（需支架或手术），转诊神经外科或介入科；突发肢体无力、言语不清等急性脑缺血症状，立即前往急诊科。

基础检查项目

血液检查：血脂（总胆固醇、LDL-C）、血糖、糖化血红蛋白（排查糖尿病）、凝血功能（D-二聚体，筛查血栓风险）；

影像学检查：头颅CT平扫（快速排除脑出血）、头颅MRI+MRA（清晰显示脑血管狭窄/斑块）；

颈部超声：颈动脉超声（筛查斑块、狭窄程度，筛查“隐形血栓”）。

进阶检查手段

若基础检查提示血管异常（如狭窄＞50%），需进一步检查：

脑血管造影（CTA/MRA/DSA）：明确血管狭窄部位、程度，为介入/手术提供依据；

经颅多普勒（TCD）：评估脑血流速度，辅助判断脑缺血区域；

心电图+动态心电图：排查房颤、早搏等心源性栓子来源（约20%脑供血不足与心脏问题相关）。

特殊人群注意事项

老年患者：重点关注颈动脉斑块稳定性（MRI可评估斑块成分），避免过度降压导致脑灌注不足；

糖尿病/肾病患者：严格控制血糖、肾功能，避免造影剂肾损伤（检查前需评估肾功能）；

孕妇：禁用CT/MRI增强扫描，优先选择无辐射的超声+MRI，排查血管压迫或血栓风险。

临床就医提示

单次头晕、疲劳非脑供血不足特征，持续症状（如每日清晨头晕、视物模糊）需及时就诊；突发肢体麻木、言语障碍、行走不稳，立即拨打急救电话（提示急性缺血性卒中）；儿童罕见脑供血不足，若出现需排查先天血管畸形（如烟雾病）。

（注：药物治疗需遵医嘱，如抗血小板药阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀，仅用于说明常见治疗方向，不提供具体剂量。）