病情描述:肾上腺素说明书
副主任医师 贵州医科大学第三附属医院
肾上腺素为α、β肾上腺素受体激动剂可多系统调节,临床用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发作抢救,常见不良反应停药可缓解过量有严重心血管事件,孕妇慎用老年人需密切监测,心血管病、甲亢、糖尿病患者有相应注意,对肾上腺素过敏者禁用,器质性脑病等慎用需遵医嘱。
一、药理作用
肾上腺素为α、β肾上腺素受体激动剂,通过激动α受体可收缩血管,升高血压;激动β受体能增强心肌收缩力、加快心率、松弛支气管平滑肌等,发挥多系统的生理调节作用。
二、临床应用
1.过敏性休克:可迅速缓解过敏性休克导致的血压下降、呼吸困难等症状,是抢救过敏性休克的首选药物之一。
2.心脏骤停:用于因电击伤、溺水、药物中毒等原因引起的心脏骤停,通过刺激心脏恢复自主节律。
3.支气管哮喘急性发作:能迅速松弛支气管平滑肌,缓解哮喘发作时的呼吸困难症状。
三、不良反应
1.常见反应:可能出现心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等,一般停药后可自行缓解。
2.严重反应:过量使用可能导致心律失常,甚至引发室颤等严重心血管事件;也可能出现血压剧烈波动等情况。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:肾上腺素可能通过胎盘屏障影响胎儿,孕妇使用需谨慎,应在医生充分评估利弊后权衡使用。
2.老年人:老年人对肾上腺素的敏感性可能增高,使用时需密切监测血压、心率等指标,因老年人心血管调节功能可能减退,更易出现心血管方面的不良反应。
3.有基础疾病者:
心血管疾病患者(如冠心病、心律失常等):使用肾上腺素可能诱发心律失常、心肌缺血加重等,需慎用并严密观察。
甲状腺功能亢进患者:肾上腺素可能加重甲状腺功能亢进的症状,应避免使用或在严格监护下使用。
糖尿病患者:肾上腺素可能影响血糖代谢,导致血糖波动,需密切监测血糖并调整降糖方案。
五、禁忌证
对肾上腺素过敏者禁用;器质性脑病、青光眼、帕金森病等患者慎用,具体使用需严格遵循临床评估和医生指导。