病情描述:身体变瘦可能是什么病
副主任医师 苏北人民医院
身体短期内不明原因变瘦可能与多种疾病相关,需结合具体症状(如食欲、排泄、精神状态)进一步排查,及时就医明确病因。
一、内分泌代谢性疾病
甲状腺功能亢进(甲亢):甲状腺激素分泌过多致代谢亢进,典型表现为怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重下降,需结合甲状腺功能(TSH、T3/T4)及超声检查确诊。糖尿病:“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)是2型糖尿病早期信号,尤其伴随空腹血糖>7.0mmol/L、餐后2小时>11.1mmol/L时需警惕,1型糖尿病多突发体重骤降、口渴明显。
二、消化系统吸收障碍
慢性胰腺炎、乳糜泻(麸质过敏)、炎症性肠病(克罗恩病/溃疡性结肠炎)等,因肠道吸收功能受损导致体重下降。如克罗恩病伴腹痛、腹泻、肛周瘘管;溃疡性结肠炎以黏液脓血便、左下腹隐痛为特征。老年人消化功能退化、儿童乳糖不耐受者更易中招,需结合肠镜、粪便潜血检查排查。
三、恶性肿瘤
胃癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤常以“不明原因消瘦”为首发症状,多伴随持续乏力、食欲减退、贫血、特定部位疼痛(如胰腺癌腰背部隐痛)。若体重1个月内下降>5%且无刻意减重,需进一步行CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9等)筛查。
四、慢性感染与免疫疾病
肺结核(尤其肺外结核)、慢性乙肝/丙肝、艾滋病等,因长期免疫激活或代谢消耗致体重下降。肺结核多伴低热、盗汗、咳嗽;艾滋病急性期可突发消瘦,需结合结核菌素试验、HIV抗体、病毒载量等检查。
五、精神心理与进食障碍
长期焦虑、抑郁或神经性厌食症患者,因食欲抑制、进食减少或代谢紊乱消瘦。青少年女性需关注是否伴随过度节食、闭经、情绪低落;特殊人群(如独居老人)因孤独感或抑郁倾向易被忽视,需结合心理量表评估干预。
提示:若出现持续体重下降(>5%/月)、伴随乏力、食欲差、贫血等,应及时就医,优先排查甲状腺、血糖、肿瘤标志物及胃肠镜检查,避免延误慢性疾病或恶性病变诊治。