孕五个月，胃肠感冒，发烧，怎么办

孕五个月处于孕中期，胃肠型感冒（多为病毒感染）引发的发烧、呕吐、腹泻等症状需谨慎处理，优先通过非药物干预缓解不适，同时密切监测症状变化，必要时就医。

一、症状评估与监测：密切关注体温（＞38.5℃需干预）、呕吐腹泻频率（每日＞3次稀水便或呕吐＞2次需警惕）、脱水迹象（尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差）及胎动情况，每日记录胎动次数（正常每小时3～5次），异常胎动提示需警惕。

二、非药物干预措施：优先补水（温开水、淡盐水、口服补液盐，少量多次饮用，避免含糖饮料加重腹泻）；饮食以清淡易消化食物为主（米粥、面条、蒸蛋羹），少食多餐，暂停油腻、生冷、辛辣食物；体温＜38.5℃时采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或退热贴物理降温，避免酒精擦浴及阿司匹林、布洛芬等药物；保证充足休息，以左侧卧位为主，减轻子宫对下腔静脉的压迫。

三、药物使用原则：孕期用药需严格遵医嘱，禁止自行使用利巴韦林、左氧氟沙星等明确致畸或毒性药物；若发烧持续超过3天或体温＞38.5℃，可在医生评估后短期使用对乙酰氨基酚（单次剂量≤500mg，每日最大剂量不超过2000mg）退热；腹泻严重时可短期服用蒙脱石散（物理止泻，覆盖肠黏膜），但需间隔1～2小时再服用其他药物；呕吐频繁时，维生素B6可在医生指导下使用缓解症状。

四、特殊风险防范：孕中期胃肠型感冒易因呕吐腹泻导致脱水及电解质紊乱（如低钾血症），需每日记录尿量（＜30ml/h提示脱水），适当增加含钾食物（香蕉、橙子、菠菜）摄入；若出现持续腹痛、阴道出血、胎动明显减少或异常（如突然剧烈胎动后消失），需立即就医排查其他并发症。

五、就医指征：当出现持续高烧（39℃以上）且物理降温无效、呕吐腹泻导致无法进食进水超过24小时、脱水症状加重（如尿量极少、皮肤弹性差）、胎动异常（如12小时内胎动＜10次）等情况时，需尽快前往产科或感染科就诊，由医生评估是否需补液支持或抗病毒治疗。