病情描述:预产期是怎么计算的
主任医师 扬州大学附属医院
预产期推算可通过末次月经推算法,月经周期规律者从最后一次月经第一天月减3或加9、日加7,不规律者借助超声检查推算,排卵期推算法从明确排卵日向后推约266天,有排卵障碍等病史者需结合其他方法综合判断。
一、末次月经推算法
1.月经周期规律者的计算:对于月经周期规律(通常为28-30天)的女性,从最后一次月经第一天开始计算预产期。具体是月份减3或加9,日期加7。例如,最后一次月经第一天为2024年3月5日,那么月份3加9为12月,日期5加7为12日,预产期则为2025年12月12日。年龄方面,年轻女性月经周期相对更稳定,此方法推算相对准确;而年龄较大女性月经周期可能不规律,会影响该方法准确性。生活方式上,长期熬夜、过度节食等不良生活方式易干扰月经周期,进而影响预产期推算准确性。
2.月经周期不规律者的辅助方法:若记不清末次月经日期,可借助超声检查推算预产期。超声检查依据胎儿头臀长(CRL)、双顶径(BPD)、股骨长(FL)等指标估算孕周来确定预产期。孕早期通过头臀长估算孕周时,头臀长值对应有标准孕周范围,依据该范围可较准确推算预产期。对于月经不规律女性,超声检查推算预产期更可靠,因月经不规律会使末次月经推算法误差增大。
二、排卵期推算法
1.排卵日的确定方法:若能明确排卵日期,从排卵日向后推约266天即为预产期。确定排卵日的方法有基础体温测定、排卵试纸监测或超声监测卵泡发育等。基础体温测定是利用女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃的特点判断排卵日,但该方法准确性易受睡眠、测量时间等因素影响;排卵试纸监测通过检测尿液中黄体生成素(LH)峰值推测排卵日,也可能存在误差;超声监测卵泡发育是较准确判断排卵日的方法,能清晰看到卵泡生长、发育及排卵情况,从而更精准推算预产期。
2.特殊病史女性的考量:对于有排卵障碍等病史的女性,通过排卵期推算法确定预产期可能存在困难,需结合其他方法综合判断。