哪些因素会造成不孕不育

不孕不育的核心影响因素

不孕不育是年龄、内分泌、生活方式、免疫感染及药物手术等多因素共同作用的结果，男女双方生殖系统异常均可能导致，需结合男女双方检查明确病因。

年龄与生理衰退

女性25-30岁为生育黄金期，35岁后卵巢储备功能显著下降，卵子质量降低，自然受孕率随年龄呈指数级下降；男性40岁后精子数量减少、活力降低，畸形率升高。高龄（女性≥35岁、男性≥40岁）是明确危险因素，建议尽早生育或提前进行生育力评估。

内分泌与生殖系统疾病

女性常见多囊卵巢综合征（PCOS），因雄激素过高抑制排卵，导致月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症可直接干扰激素平衡，引发排卵障碍。男性多因性腺功能减退、垂体瘤导致精子生成异常。肥胖女性（BMI≥25）常并发PCOS，需优先筛查。

生活方式与环境干扰

肥胖（BMI＜18.5或＞25）影响内分泌：女性排卵障碍、男性精子畸形率升高；长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制生殖激素分泌；吸烟（女性）、酗酒（男性）损伤卵子/精子质量；长期接触重金属、辐射等有害物质，可能直接破坏生殖细胞。职场人群需控制熬夜、久坐习惯，减少压力源。

免疫与感染因素

自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）产生抗精子抗体、抗卵巢抗体，干扰受精过程；反复盆腔感染（如盆腔炎）可致输卵管堵塞、粘连，阻碍卵子运输；男性附睾炎等感染影响精子成熟度。曾有反复流产史女性，建议筛查抗心磷脂抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等免疫指标。

药物与手术损伤

化疗药物、激素类药物（如糖皮质激素）可能不可逆损伤生殖细胞；盆腔手术（如宫外孕输卵管开窗术）、放疗（盆腔区域）可能破坏卵巢/睾丸功能。肿瘤患者需提前咨询生殖科医生，评估生育力保护方案；既往有盆腔手术史者，孕前需检查输卵管通畅性。

提示：不孕不育需男女同查同治，建议尽早就诊生殖医学专科，明确病因后针对性干预。