卵巢卵泡大小

卵巢卵泡大小是评估女性生育潜能的关键指标，不同发育阶段的卵泡直径存在动态变化，成熟卵泡（18-25mm）具备最佳受精能力。

一、卵泡发育阶段与大小范围

原始卵泡直径约0.2-0.6cm，随月经周期逐渐发育为窦卵泡（月经第3-5天超声可见），直径2-10mm；月经周期10-14天进入优势卵泡期，每日增长1-3mm，最终成熟卵泡达18-25mm并排卵。双侧卵巢窦卵泡数（AFC）可评估储备，正常AFC5-10个提示卵巢功能良好。

二、卵泡大小与生育能力的关系

18-25mm成熟卵泡形态规则、质地均匀时，卵子质量佳，受孕概率高；<16mm为未成熟卵泡，可能影响受精；>25mm易黄素化不排卵，需警惕黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）。卵巢储备下降者（如AFC<5个），卵泡体积多<10mm，提示生育力降低。

三、异常卵泡大小的临床意义

卵泡发育迟缓：持续<16mm可能与卵巢储备不足、甲状腺功能减退、高泌乳素血症相关；

卵泡过大不排卵：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常见多个小卵泡（<10mm），偶见大卵泡停滞，与高雄激素、胰岛素抵抗有关；

黄素化不排卵：卵泡>25mm但未排卵，需排查内分泌紊乱或盆腔粘连。

四、监测卵泡大小的常用方法

经阴道超声（TVS）是首选监测手段，可精准测量卵泡直径、形态及内膜厚度，建议月经周期第10天起隔日监测，直至优势卵泡达18-25mm；必要时结合性激素六项（如LH峰）预测排卵时机，提高受孕效率。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：需在生殖科医生指导下规范监测，避免过度焦虑；

PCOS患者：卵泡发育不均时，优先生活方式干预（减重、控糖），必要时用促排卵药（如克罗米芬）；

围绝经期女性：卵泡数量减少、体积变小，生育力下降，建议35岁后尽早评估卵子质量。

提示：卵泡大小需结合激素水平、超声形态综合判断，异常时及时就医排查病因。