怀孕期拉肚子怎么办

孕期腹泻（拉肚子）可能由肠道感染、饮食不当、胃肠敏感等原因引起，需优先通过非药物干预缓解症状，严重时遵医嘱使用安全药物。及时处理可降低脱水、营养不良及诱发宫缩的风险。

1.明确腹泻的潜在风险：孕期腹泻常见原因包括诺如病毒、沙门氏菌等感染，或乳糖不耐受、油腻饮食刺激。频繁腹泻可能导致脱水（血液浓缩影响胎盘供氧）、电解质失衡，严重时刺激子宫收缩，尤其孕早期（器官形成期）及有早产史者需警惕。若伴随发热（体温≥38℃）、黏液血便、剧烈腹痛，提示感染或病理因素，需立即排查。

2.非药物干预措施：优先补充水分和电解质，推荐口服补液盐（WHO标准配方，含钠、钾、葡萄糖），每腹泻1次口服200-300ml，少量多次避免呕吐；饮食以清淡易消化为主，如小米粥、蒸苹果泥（果胶吸附水分），暂停油腻、生冷、高纤维食物（芹菜、韭菜）；每日休息≥8小时，减少肠道蠕动刺激；观察记录腹泻次数、性状及伴随症状，为医生诊断提供依据。

3.需及时就医的情况：若腹泻持续超过24小时无缓解，或每日稀水便≥3次、伴随脱水（尿色深黄、尿量减少、口干）、呕吐无法进食，需立即就诊。就诊时需告知孕周、症状持续时间及是否发热，必要时检查血常规、大便常规+潜血，明确是否细菌感染，医生可能短期使用阿奇霉素（相对安全抗生素）或蒙脱石散（吸附病原体，保护肠黏膜）。

4.特殊人群注意事项：高危孕妇（早产史、妊娠高血压）腹泻后需更谨慎，建议24小时内联系产科医生；孕早期腹泻可能增加流产风险，若伴随阴道出血需紧急就诊；禁用洛哌丁胺（可能影响胎儿神经发育），自行用药前必须咨询产科医生；孕期用药遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则，避免复方止泻剂。

5.预防措施：孕期饮食生熟分开，避免生食（刺身、未煮熟肉类）；乳糖不耐受者改用舒化奶；规律进餐，避免突然改变饮食习惯；每日补充维生素B族（维持肠道黏膜健康），增强免疫力，降低腹泻诱发因素。