病情描述:夫妻两个不孕不育检查注意事项
主任医师 北京大学第一医院
夫妻双方不孕不育检查需同步进行,遵循科学时间安排(男方禁欲3-7天,女方月经周期特定阶段检查),明确双方分工项目,规避干扰因素,特殊病史人群需提前告知,确保结果准确指导后续治疗。
一、检查时间规范
男方检查前需禁欲3-7天,避免熬夜、久坐、高温环境(如桑拿)及生殖道压迫(紧身裤),确保精子活力、形态检测准确性;女方于月经周期第2-4天检测性激素六项,第10天左右B超监测卵泡发育,月经干净3-7天完成输卵管通畅度评估,避开经期及排卵期干扰。
二、检查项目分工
男方重点筛查精液常规(含浓度、活力、形态)、精子形态分析及生殖道感染指标(支原体、衣原体),必要时加查精子DNA碎片率;女方需同步完成卵巢储备功能(AMH、窦卵泡计数)、排卵监测及子宫超声(排查肌瘤、息肉),怀疑免疫或内分泌异常时,增加甲状腺功能、抗磷脂抗体等检查,明确双方病因方向。
三、检查前准备要点
检查前1-2周避免服用激素类药物、抗生素及影响内分泌的保健品;女方保持规律作息,检查前1天避免剧烈运动、性生活及情绪波动;糖尿病、甲状腺疾病患者需将血糖、甲功控制在稳定范围;男方提前1个月补充锌、硒等微量元素,改善精子质量,减少检查误差。
四、特殊人群重点关注
35岁以上女方建议提前3-6个月检查卵巢储备功能(AMH、窦卵泡数),高龄或反复流产史者加查封闭抗体、凝血功能;男方有隐睾、腮腺炎(睾丸炎史)或生殖道感染史者,需主动告知医生,加查精子形态分析及感染病原体培养;合并慢性疾病(如高血压、生殖道感染史)者需额外提供病史资料。
五、检查后配合与治疗
检查后完整记录双方报告(含禁欲天数、月经周期),遵循医生建议调整生活方式(男方戒烟酒、女方减压);男方精子异常者可先优化生活方式,女方排卵异常需配合促排卵治疗;必要时辅助生殖技术需提前完成心理评估及身体准备,夫妻双方保持沟通,避免因结果差异产生矛盾。