促黄体生成素低怎么回事

促黄体生成素低是指垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平低于正常范围，可能影响性腺功能，导致月经异常、不孕或生育障碍，需结合临床症状与检查综合判断。

一、常见病因

LH由垂体分泌，调控性腺功能。其降低主要因垂体功能减退（如席汉综合征、垂体瘤）、下丘脑分泌异常（如GnRH缺乏导致的下丘脑性闭经）、长期使用激素类药物（如避孕药）、慢性疾病（甲状腺功能减退、高泌乳素血症）等。单次检测降低需排除检测误差，需结合临床背景分析。

二、临床表现

女性：月经周期紊乱（周期延长、经量减少、排卵障碍）、不孕、卵泡发育不良、闭经；

男性：性欲减退、精子生成减少（伴睾酮水平降低）、不育；

部分患者无明显症状，仅通过体检或备孕检查发现。

三、诊断方法

激素检测：结合多次性激素六项（FSH、雌激素、孕激素等），排除单次波动或检测误差；

影像学检查：垂体MRI排查垂体瘤、微腺瘤；

功能评估：必要时行GnRH刺激试验（评估垂体储备功能）、甲状腺功能、泌乳素水平检测。

四、治疗原则

病因治疗：垂体瘤需手术或药物（如溴隐亭）；慢性疾病需控制原发病（如甲减、高泌乳素血症）；

激素替代：下丘脑性闭经可采用雌孕激素周期治疗；

促性腺激素补充：促性腺激素（HCG、HMG）可促进卵泡发育，需医生指导下使用；

生活方式调整：规律作息、均衡营养、减压，改善内分泌环境。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：尽早检查，明确病因后干预（如调整激素水平），避免延误生育时机；

青春期女性：若第二性征发育不良（乳房未发育、阴毛稀疏），需排查LH缺乏，及时治疗；

更年期女性：LH低伴月经紊乱时，需排除垂体病变，避免漏诊卵巢功能衰退以外的问题；

男性不育者：同步检查睾酮水平，排查垂体疾病，避免忽视生殖健康管理。

（注：以上内容仅作科普，具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案）