胰岛素泵的优缺点

胰岛素泵是通过持续皮下输注胰岛素实现血糖控制的装置，相比传统多次注射，在生理模拟胰岛素分泌、血糖稳定性等方面具有优势，但存在设备成本、操作复杂性等缺点。

一、优点

1.生理模拟胰岛素分泌：胰岛素泵可按24小时基础率持续输注基础胰岛素，同时根据饮食、运动情况追加餐前大剂量，模拟生理性胰岛素分泌模式。临床研究显示，使用胰岛素泵的1型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平较多次注射组降低0.5%~1.0%，血糖波动系数（CV）降低约20%，空腹血糖达标率提高30%。

2.血糖控制稳定性提升：避免胰岛素注射后的吸收波动，对餐后血糖峰值控制更优，尤其适合脆性糖尿病、餐后血糖波动大或需频繁调整胰岛素剂量的患者。

3.生活质量改善：无需每日多次注射，减少注射疼痛和心理恐惧，支持灵活饮食安排（如社交聚餐、旅行），运动时可减少胰岛素追加剂量计算频率，降低低血糖诱发风险。

二、缺点

1.经济负担较高：胰岛素泵主机价格约1~3万元，需定期更换输注导管（每周1~2次）、储药器（每3~7天）及胰岛素，长期使用成本（含耗材）对无医保覆盖的患者构成压力。

2.使用维护要求严格：需每日检查输注部位皮肤，每周更换导管，胰岛素需冷藏保存，运动或游泳时需额外固定装置，老年或儿童患者需家属协助操作。

3.感染风险增加：皮下输注部位若护理不当（导管留置超72小时、皮肤清洁不彻底），局部感染发生率约5%~10%，严重时可能引发蜂窝组织炎。

4.操作错误风险：基础率设置不当或胰岛素输注中断可能导致高血糖，胰岛素过量或导管堵塞可能引发低血糖，患者需熟练掌握血糖监测和应急处理。

特殊人群注意事项：儿童患者需家长协助安装导管，选择防脱管泵型，6岁以下需全程监督；老年患者优先选操作简洁、带语音提示的泵型，设置低血糖预警；合并糖尿病肾病、视网膜病变者需严格控制胰岛素剂量，输注部位避开眼睑、手指等易摩擦处。