纤维肌痛综合征能治好吗

纤维肌痛综合征目前无法完全根治，但通过科学综合管理可有效缓解症状、改善生活质量。

疾病本质与治疗目标

纤维肌痛是一种以全身广泛疼痛、慢性疲劳、睡眠障碍为核心特征的慢性神经肌肉综合征，病因涉及神经递质失衡（如血清素、去甲肾上腺素异常）、免疫功能紊乱及心理社会因素。治疗目标为缓解疼痛、改善睡眠与疲劳，需长期管理，非“治愈”，而是“症状控制”。

药物治疗原则

一线药物以调节神经传导、改善睡眠为主：抗抑郁药（如阿米替林、文拉法辛）通过增强5-羟色胺/去甲肾上腺素水平缓解疼痛；抗癫痫药（普瑞巴林、加巴喷丁）抑制神经病理性疼痛信号；短期镇痛可选用对乙酰氨基酚。需个体化用药，避免药物依赖与副作用（如头晕、口干）。

非药物干预核心手段

认知行为疗法（CBT）：纠正疼痛“灾难化”认知，建立积极应对策略，研究证实可降低疼痛强度30%以上。

运动疗法：低强度有氧运动（如快走、游泳）、渐进式力量训练可增强肌肉功能，改善循环与睡眠。

物理治疗：热疗（缓解肌肉僵硬）、冷疗（减轻急性炎症）、经皮神经电刺激（TENS）短期缓解局部疼痛。

睡眠卫生：规律作息、减少咖啡因/酒精摄入、营造黑暗安静环境，改善睡眠质量以打破“疼痛-睡眠差”恶性循环。

特殊人群注意事项

老年人：优先非药物干预，调整药物剂量（如减少抗抑郁药），监测肝肾功能。

孕妇：禁用致畸风险药物（如普瑞巴林），疼痛管理以安全剂量对乙酰氨基酚为主，配合TENS等物理治疗。

合并焦虑抑郁者：需CBT与抗抑郁药联用（如文拉法辛），双管齐下改善情绪与躯体症状。

长期管理与康复

患者需建立“自我管理”模式：记录疼痛日记（部位、强度、诱因）指导治疗；均衡饮食（Omega-3脂肪酸、镁元素）减轻炎症；家属需参与日常支持（如协助运动训练），避免过度保护导致功能退化。定期随访（每3-6个月）调整方案，避免症状反复。