新生儿复苏的5个步骤

新生儿复苏的5个关键步骤

新生儿复苏的5个核心步骤是：初步评估、保暖、气道体位调整、有效刺激及呼吸循环支持，通过快速识别窒息风险并分级干预，可显著降低新生儿死亡和脑损伤风险。

初步评估：快速判断生命状态

出生后1分钟内，观察新生儿是否“有活力”：若自主呼吸规律、哭声响亮、肌张力正常、心率＞100次/分（Apgar评分≥7分），仅需继续观察；若“无活力”（喘息呼吸、心率＜100次/分、皮肤苍白），立即启动复苏流程。

保暖干预：维持正常体温

新生儿体温调节能力差，出生后需立即保暖：用预热毛毯、辐射保暖台或暖风装置，减少皮肤暴露，维持体温36.5-37.5℃。目的是避免低体温引发代谢性酸中毒、抑制呼吸及循环功能，尤其早产儿需更高温度维持（37-37.5℃）。

摆体位：保持气道通畅

采用“鼻吸气位”：头部轻度后仰（与肩成30°角），肩部垫高，避免颈部过度屈曲或伸展。此体位可解除舌后坠，开放气道，便于呼吸观察及后续胸外按压操作。

有效刺激：激发自主呼吸

若保暖后仍无自主呼吸（或仅有喘息），轻弹足底或摩擦背部（避免过度刺激），激发呼吸反射。早产儿、宫内窘迫儿需轻柔刺激，避免过度操作导致心率骤降；若刺激后仍无呼吸，立即转入下一步呼吸支持。

呼吸循环支持：分级干预

呼吸支持：刺激后无自主呼吸或心率＜100次/分，予正压通气（球囊面罩或T组合复苏器，频率40-60次/分，初始氧浓度40-60%）；

循环支持：若心率＜60次/分，加用肾上腺素（10μg/kg），并配合胸外按压（3：1通气比，100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3）。

（注：药物仅提及名称，具体剂量需遵医嘱；胎粪污染羊水者需优先清理气道，必要时气管插管吸引。）

特殊人群：早产儿、有宫内缺氧史或低出生体重儿，需额外注意刺激力度、通气氧浓度及保暖温度，避免过度干预引发并发症。