经常头晕恶心怎么回事

经常头晕恶心可能由耳石症、心血管异常、颈椎病变、神经系统疾病或药物/环境因素引发，需结合伴随症状及持续时间排查病因。

耳石症或前庭功能障碍

耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、抬头）时触发眩晕伴恶心，持续数秒至1分钟，临床通过Dix-Hallpike试验确诊，手法复位（Epley法）为一线治疗。研究显示约15%的眩晕患者为此病，复位成功率超85%。特殊人群：老年、头部外伤史者风险较高，复位后24小时内避免快速转头，1周内不做弯腰低头动作。

心血管与代谢异常

高血压/低血压、低血糖、缺铁性贫血均可诱发头晕，体位性低血压（体位变化时收缩压骤降≥20mmHg）多见于老年人，贫血者常伴面色苍白、乏力。特殊人群：糖尿病患者需监测血糖波动（低血糖发生率约12%），孕妇需排查妊娠高血压综合征，建议定期产检。

颈椎病变压迫血管

长期伏案工作者因颈椎退变压迫椎动脉，引发脑供血不足，表现为转头时头晕加重，伴颈部僵硬、肩背酸痛。临床建议每小时做米字操（缓慢向各方向转头），日常用荞麦枕维持颈椎曲度。特殊人群：驾驶员、程序员等高危职业者每季度行颈椎X线检查，避免久坐。

神经系统疾病

偏头痛性眩晕（女性多见）、脑供血不足或脑卒中均可诱发，若伴随单侧肢体麻木、言语不清、视物重影，需立即就医（脑卒中黄金救治4.5小时内）。特殊人群：有偏头痛家族史者避免强光/噪音刺激，女性高发期（月经前）需保证睡眠，避免熬夜。

药物与环境因素

约8%的头晕与药物相关，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）较常见。高温环境下每2小时补水，密闭空间易引发眩晕，焦虑者可通过4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）缓解。特殊人群：孕妇禁用致畸药物，肝肾功能不全者需在医生指导下调药，避免自行停药。

（注：具体诊疗需结合临床检查，涉及药物请遵医嘱使用，不提供具体服用指导。）