病情描述:孕妇糖耐参考范围是多少
主任医师 扬州大学附属医院
孕妇糖耐(口服葡萄糖耐量试验,OGTT)的参考范围以75gOGTT检测为准,空腹、1小时、2小时血糖值分别应<5.1mmol/L、<10.0mmol/L、<8.5mmol/L,任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病(GDM)。
标准定义与检测方法
临床通用的75gOGTT诊断标准,基于国际妊娠期糖尿病诊断指南(WHO及中华医学会糖尿病学分会2011年标准),要求试验前3天正常饮食(每日碳水化合物≥150g),空腹8-14小时后口服75g葡萄糖,分别于服糖后0分钟(空腹)、60分钟(1小时)、120分钟(2小时)采血测血糖。
诊断界值的临床意义
空腹血糖>5.1mmol/L提示基础代谢异常,1小时>10.0mmol/L反映早期胰岛素分泌不足,2小时>8.5mmol/L提示胰岛素储备功能下降。三项指标中任意一项超标即可诊断GDM,避免过度依赖单一时间点数据。
高危人群筛查建议
高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征(PCOS)的孕妇,属于妊娠糖尿病高危人群,建议早孕期(11-13周)首次评估空腹血糖,孕24-28周常规筛查,必要时增加2次/周的动态血糖监测。
检测注意事项与结果异常处理
试验前避免剧烈运动、情绪波动,禁食8-14小时后服糖,全程静坐。单次OGTT异常者需排除应激性高血糖(如感染、激素使用),于1-2周内复查OGTT确认;确诊GDM后需转诊产科或内分泌科,制定个性化饮食(低GI、控制总热量)、运动(每日30分钟中等强度活动)方案,必要时胰岛素治疗。
规范筛查的母婴健康价值
妊娠糖尿病若未控制,可能增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖、剖宫产风险。早筛查(孕24-28周)可使80%以上GDM孕妇通过生活方式干预恢复血糖正常,显著降低远期糖尿病风险。建议所有孕妇按指南完成OGTT,高危人群提前干预。