孕妇9个月肚子疼怎么回事啊

孕9个月（妊娠36-40周）肚子疼可能与假性宫缩、先兆临产、胎盘异常或器质性病变相关，需结合腹痛特点及伴随症状判断是否需紧急就医。

假性宫缩（生理性腹痛）

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、无痛性（或轻微胀痛）宫缩，表现为腹部发紧发硬，持续时间短（<30秒），间隔长且无规律，常在夜间加重、白天缓解，休息后可减轻。无宫颈管缩短或宫口扩张，属正常生理现象，无需特殊处理。

先兆临产（分娩前兆）

若腹痛逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度增加，伴宫颈管进行性缩短、宫口扩张，或出现见红（少量阴道血性分泌物）、破水（阴道流液），提示临产将至。需记录宫缩频率、出血量，准备待产包并及时就医，避免延误产程。

胎盘早剥（高危急症）

胎盘提前从子宫壁剥离，典型表现为突发持续性剧烈腹痛（程度与剥离面积相关），伴阴道出血（部分隐性剥离无明显出血）、子宫硬如板状、胎动减少，严重时伴头晕、血压下降等休克症状。尤其瘢痕子宫、妊娠期高血压孕妇风险高，需立即急诊B超确诊，必要时终止妊娠。

外科急症（需鉴别）

如急性胃肠炎（伴腹泻、呕吐、发热）、胆囊炎（右上腹疼痛、恶心、黄疸）、阑尾炎（转移性右下腹痛）等，可通过血常规、腹部超声与产科情况鉴别。若腹痛伴消化系统症状，需及时排查，避免延误病情。

子宫破裂（罕见高危）

瘢痕子宫（既往剖宫产、子宫肌瘤剔除术史）孕妇风险较高，突发撕裂样剧烈腹痛，伴血压下降、休克、胎动消失，多因宫缩过强或瘢痕处受力所致，需立即手术，切勿延误。

特殊人群注意：瘢痕子宫、妊娠期高血压、多胎妊娠等高危孕妇，需提前联系产科医生，规律产检，出现腹痛时缩短观察间隔，一旦症状异常（如剧烈、持续、伴出血/休克）立即急诊。

总结：孕晚期腹痛多为正常生理或临产信号，但剧烈、持续、伴出血/休克症状需立即就医。高危孕妇建议提前制定分娩计划，避免延误病情。