孕妇进行糖筛查试验的时间是什么时候

孕妇进行糖筛查试验的时间通常为妊娠24~28周，特殊高危人群可提前至首次产检或妊娠早期进行。

一、常规筛查时间

妊娠24~28周是国际公认的糖筛查最佳窗口期。此阶段胎盘分泌抗胰岛素激素（如胎盘生乳素），孕妇胰岛素敏感性较孕前下降约30%，糖代谢负荷显著增加，此时筛查能有效识别妊娠糖尿病风险。依据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》，该时段筛查阳性率达90%以上，可早期干预降低母婴并发症风险。

二、高危人群提前筛查

存在以下高危因素者需提前至首次产检（12周前）或妊娠早期（10~13周+6天）筛查：肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征、年龄≥35岁、巨大儿分娩史等。提前筛查可尽早发现糖代谢异常，及时干预以降低胎儿畸形、早产等风险。

三、筛查前准备

筛查前需空腹8~12小时，检查前1周保持正常饮食（每日碳水化合物50%~60%、蛋白质15%~20%），避免高糖高脂饮食，保持规律运动（如散步）。检查前1天晚10点后禁食，可少量饮水，避免剧烈运动、情绪紧张，以减少试验干扰因素。

四、筛查流程规范

采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹抽取静脉血（基础血糖），5分钟内口服75g葡萄糖溶液，分别于服糖后1小时、2小时采集静脉血，共3次血糖检测。试验中避免吸烟、剧烈活动，保持安静状态，情绪波动可能导致结果偏差。

五、异常结果后续处理

若糖筛查异常（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L），需进一步行OGTT确诊妊娠糖尿病。确诊后应在产科医生指导下，通过饮食控制（每日热量1800~2000kcal）、适度运动（如每日30分钟散步）、血糖监测（空腹3.3~5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L）干预，必要时采用胰岛素治疗（禁用口服降糖药），以保障母婴安全。