痛风患者吃什么药合适，平时饮食注意什么

痛风急性发作期需根据病情选择药物，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；缓解期降尿酸治疗以抑制尿酸生成或促进排泄的药物为主。饮食上需严格控制嘌呤摄入，增加水分摄入，避免高嘌呤及高果糖食物。

一、药物治疗

1.急性发作期用药：非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）通过抑制炎症反应缓解疼痛，秋水仙碱可抑制尿酸盐结晶形成，糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两类药物不耐受或肾功能不全患者。

2.缓解期降尿酸治疗：抑制尿酸生成药物包括别嘌醇、非布司他，通过减少体内尿酸合成发挥作用；促进尿酸排泄药物如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少的患者，需注意轻中度肾功能不全者慎用。

二、饮食管理

1.限制高嘌呤食物摄入：避免动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、蟹、贝类）、浓肉汤等高嘌呤食物，其嘌呤含量＞150mg/100g，过量摄入会显著升高血尿酸。

2.增加低嘌呤食物摄入：蔬菜（除菠菜、芦笋等少数高嘌呤蔬菜）、水果、全谷物、低脂牛奶、鸡蛋等为低嘌呤食物，可提供充足营养且不加重尿酸负担。

3.控制液体摄入：每日饮水量需达2000ml以上，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄；严格限制酒精（尤其是啤酒、白酒）及高果糖饮料（如碳酸饮料、果汁），酒精会抑制尿酸排泄，果糖代谢会增加尿酸生成。

三、特殊人群注意事项

1.肾功能不全患者：使用降尿酸药物时需评估肾功能，别嘌醇可能增加肾功能损害风险，用药期间定期监测肝肾功能；苯溴马隆禁用于重度肾功能不全（eGFR＜30ml/min）患者。

2.合并心血管疾病患者：高血压、糖尿病患者需优先控制基础疾病，避免因血压血糖波动影响尿酸代谢，使用降压药时尽量选择不升高尿酸的药物（如氯沙坦）。

3.儿童患者：痛风极少发生于儿童，如确诊需避免使用秋水仙碱（可能导致严重胃肠道反应及骨髓抑制），优先非药物干预（如低嘌呤饮食、避免剧烈运动）。