痛风吃什么好及治疗方案

痛风患者饮食以低嘌呤、高水分、控脂肪为核心，治疗需结合非药物干预与药物治疗，生活方式调整是基础。

一、饮食建议

1.选择低嘌呤食物：蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（樱桃、草莓）、全谷物（燕麦、糙米）、低脂奶及奶制品（无糖酸奶）属于低嘌呤食物，研究显示每日摄入蔬菜500g以上可降低痛风发作风险，樱桃中的花青素可促进尿酸排泄。高嘌呤食物如动物内脏（猪肝、腰子）、海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼）、浓肉汤需严格限制。

2.高水分摄入：每日饮水2000~3000ml（白开水、淡茶水、苏打水），增加尿量促进尿酸排泄，避免脱水状态。

3.控制脂肪与糖分：减少饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品）摄入，避免高果糖饮料（可乐、果汁饮料），高果糖会抑制尿酸排泄并促进生成，研究显示果糖摄入与痛风风险正相关。

4.特殊人群饮食调整：儿童痛风需避免高嘌呤零食，家长控制饮食结构；老年肾功能不全者限制蛋白质总量（每日0.6~0.8g/kg），减少钾摄入（如香蕉、橙子）；女性绝经后雌激素下降，控制酒精量（每日≤15g），避免啤酒等高嘌呤酒精饮料。

二、治疗方案

1.非药物干预：控制体重，BMI维持18.5~23.9，超重者每周减重0.5~1kg；规律运动，每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），避免剧烈运动；限酒，男性每日酒精≤25g，女性≤15g，啤酒和白酒风险更高。

2.药物治疗：急性期抗炎止痛，秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、糖皮质激素（如泼尼松）需遵医嘱；缓解期降尿酸，目标血尿酸≤360μmol/L，药物包括别嘌醇、非布司他（抑制生成），苯溴马隆（促进排泄），肾功能不全者慎用苯溴马隆。

3.特殊人群治疗注意事项：儿童（<16岁）优先非药物干预，避免降尿酸药；孕妇哺乳期妇女优先小剂量秋水仙碱短期使用；老年（≥65岁）慎用非甾体抗炎药，选择肾毒性小药物。