早产儿护理注意事项是什么

早产儿护理需重点关注体温稳定、科学喂养、感染防控、呼吸支持及发育监测，以降低并发症风险并促进健康成长。

体温管理

早产儿体温调节中枢未成熟，易发生低体温或高体温。需维持中性温度（24-36周早产儿适宜环境温度26-28℃，36周以上可降至24-26℃），使用暖箱或辐射保暖台调节。避免直接吹风或衣物过厚，换尿布时快速操作并保暖，禁用热水袋直接接触皮肤防烫伤。每日监测体温4次，维持36-37℃，低体温时增加覆盖，高体温则减少包裹并补水。

科学喂养

母乳是最佳食物，含低聚糖、乳铁蛋白等成分，可降低坏死性小肠结肠炎风险。优先母乳喂养，不足时采用早产儿配方奶（含DHA、ARA促进脑部发育），少量多次（每2-3小时1次），鼻饲或奶瓶喂养防呛奶。喂养后拍嗝，观察有无腹胀、呕吐，每日记录奶量及体重增长（目标每周增重150-200g），40周后按生长曲线调整奶量。

感染预防

早产儿免疫力低下，需严格无菌操作：家长接触前用洗手液洗手，减少访客（≤2名健康成人），保持环境清洁（每日通风2次，湿度55%-65%）。脐带残端每日用碘伏消毒，观察有无红肿渗液；皮肤褶皱处涂氧化锌软膏防尿布疹；口腔喂奶后用生理盐水擦拭，防鹅口疮。

呼吸支持

保持呼吸道通畅，喂奶后拍背防误吸，观察呼吸频率（正常30-60次/分），出现急促、发绀或呼吸暂停（＞15秒）时刺激足底/轻拍背部，必要时就医。避免二手烟、香水等刺激，保持室内空气新鲜，观察胸廓起伏，避免过度包裹导致呼吸受限。

发育监测

采用“纠正月龄”评估（如早产2个月，按2个月婴儿标准），监测体重、身长、头围（每2周1次），40周后转诊儿童保健科做神经行为筛查。开展早期干预：每日10-15分钟抚触，听轻音乐、看黑白卡促进感官发育，减少屏气、尖叫等异常行为。早产儿视网膜病变需在矫正胎龄4周开始筛查，必要时转诊眼科。