什么叫闭锁综合征

闭锁综合征由脑桥基底部病变致双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损致患者意识清晰但几乎完全丧失运动功能可通过眼动等与外界联系，常见病因有脑血管疾病、肿瘤、外伤，中老年等人群需针对自身情况防控相关风险及早期识别脑桥病变。

闭锁综合征是一种神经系统综合征，主要由脑桥基底部病变引起，导致双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损。患者意识清晰，但几乎完全丧失运动功能，表现为不能讲话、不能吞咽、不能活动四肢等，但眼睛可睁开并通过眼球上下运动或眨眼与外界建立有限联系。

发病机制

脑桥基底部病变（如脑桥梗死、肿瘤、外伤等）阻断了皮质脊髓束和皮质延髓束的传导通路，使得患者无法支配肢体及面部肌肉运动。然而，脑干网状激活系统及动眼神经核团功能未受影响，因此患者意识保持清醒，但运动功能几乎完全丧失。

常见病因

脑血管疾病：如脑桥梗死较为常见，因供应脑桥基底部的血管发生闭塞，导致局部脑组织缺血坏死，引发相应症状。

肿瘤：脑桥部位的肿瘤可压迫或浸润脑桥基底部结构，破坏神经传导通路。

外伤：头部外伤导致脑桥基底部受损，影响神经传导。

临床表现特征

患者意识清楚，可通过睁眼、眼球上下运动或眨眼与外界交流，但无法进行言语表达、吞咽动作及肢体活动。例如，眼睛能左右转动或眨眼示意，但四肢及面部肌肉完全瘫痪，无法完成自主运动。

特殊人群相关注意事项

中老年人群：因脑血管疾病等基础疾病风险较高，需积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，预防脑血管事件发生，降低闭锁综合征发病风险。

有基础病史人群：如既往有脑血管病史者，应遵医嘱规范治疗，定期复查，关注神经功能变化，一旦出现突发的言语障碍、肢体活动异常等情况，需及时就医，早期识别可能的脑桥病变。

儿童人群：相对少见，若发生闭锁综合征多与先天性脑发育异常、外伤或罕见肿瘤等相关，需针对原发病因进行个体化评估与干预，注重儿童神经系统发育监测及康复支持。