病情描述:过敏性紫癜有什么危害
副主任医师 保定市第二医院
过敏性紫癜的主要危害包括皮肤、关节、胃肠道、肾脏及其他系统多方面受累,其中肾脏损伤可能导致慢性肾功能衰竭,严重影响健康。
一、皮肤损害:典型表现为双下肢对称分布的针尖至片状紫癜,可伴轻度瘙痒或疼痛,好发于小腿伸侧,少数累及上肢及躯干。皮疹常反复出现,与感染、劳累等因素相关。儿童及青少年男性患者皮疹持续时间较长,女性患者可能因激素波动加重症状,需避免搔抓和紫外线暴晒,防止继发感染。
二、关节症状:多为游走性非对称性关节炎,累及膝、踝、腕等大关节,表现为关节红肿、疼痛、活动受限,儿童因关节疼痛影响体育课参与,成人患者可能因长期炎症导致关节功能障碍。有过敏史者(如过敏性鼻炎、哮喘)关节症状更易反复发作,需避免接触诱发因素。
三、胃肠道症状:约40%患者出现腹型表现,以突发剧烈腹痛(多为脐周或下腹部)、呕吐、血便为特征,部分儿童因表达能力有限仅表现为哭闹不安。低龄儿童(<6岁)因肠壁水肿、肠套叠风险高,可能进展为肠梗阻或肠穿孔,需紧急手术干预。长期反复发作可导致营养吸收障碍,影响儿童生长发育。
四、肾脏损伤:30%~60%患者出现紫癜性肾炎,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、水肿及高血压,儿童患者多在发病后2~8周出现,多数可完全恢复;成人患者(>16岁)肾功能损害发生率更高,约5%~10%进展为慢性肾功能衰竭,需定期监测尿常规(建议每1~3个月1次),避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
五、其他系统损害:罕见累及神经系统,表现为头痛、抽搐、意识障碍,多见于合并链球菌感染的患者;心血管系统受累表现为心肌炎、心包炎,与持续炎症反应相关,在合并高血压、糖尿病的成人中风险增加。
特殊人群需特别注意:儿童应避免剧烈运动,减少关节和肠道负担;成人需重视肾功能监测,每年进行肾功能检查;有过敏史或家族史者需避免接触花粉、尘螨等过敏原,预防呼吸道感染诱发疾病发作。