胃十二指肠炎症状是什么

胃十二指肠炎是胃及十二指肠黏膜的慢性炎症，典型症状以消化系统表现为主，核心为上腹部疼痛、反酸烧心、嗳气、食欲减退，部分患者症状隐匿，需结合检查明确诊断。

上腹部疼痛

疼痛多位于中上腹、脐周或右上腹，性质可为隐痛、胀痛、烧灼痛，甚至绞痛。十二指肠炎疼痛常空腹或夜间加重，进食后1-2小时缓解；胃炎疼痛多在餐后半小时至1小时发作，持续至下一餐前缓解。疼痛无固定放射，但可因饮食、情绪波动加重。

消化道功能异常

表现为反酸、烧心（胃酸反流食管刺激所致），恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，频繁呕吐提示胃排空障碍），嗳气（胃内气体增多，排出后缓解），餐后饱胀、食欲减退（进食少量即感饱胀）。部分患者伴排便习惯改变（便秘或软便），多与胃动力紊乱相关。

非典型或隐匿症状

约15%-25%患者无明显自觉症状，仅体检胃镜发现黏膜炎症；部分患者以非特异性不适就诊，如持续性上腹部不适、嗳气、乏力；长期食欲减退者可出现体重下降（每月减重＞2kg需警惕），需与糖尿病、肿瘤等鉴别。

特殊人群注意事项

老年人症状常不典型，疼痛轻微但易合并消化道出血（黑便、贫血）或穿孔，需关注“沉默性”症状；孕妇因孕激素刺激胃酸分泌，烧心、反酸更明显，需避免抑酸药滥用，优先生活方式调整；儿童多表现为哭闹、拒食、呕吐，需家长观察呕吐物性质及进食后反应。

需紧急就医信号

症状持续2周以上未缓解，或反复发作影响生活；出现呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样便），提示消化道出血；突发剧烈腹痛、高热，可能合并穿孔或感染；短期内体重下降＞5%，伴头晕、面色苍白（贫血表现），需立即就诊。

治疗提示

确诊后需规范治疗，常用药物包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）、促动力药（莫沙必利）；幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除（阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂）。