头晕的原因有多少种

头晕是临床常见症状，病因涉及耳科、心血管、神经、代谢及精神心理等多系统，常见分类约5大类20余种，需结合病史和检查明确。

一、耳源性因素（约占头晕诱因15%-20%）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常见，头部快速活动（如翻身、抬头）时诱发短暂眩晕，持续＜1分钟；梅尼埃病伴耳鸣、波动性听力下降；前庭神经炎多有病毒感染前驱史，眩晕持续数天至数周。特殊人群：老年人需排除颈椎病压迫血管，孕妇避免快速体位变动。

二、心血管系统疾病（约占10%-15%）

体位性低血压常见于长期卧床、服用降压药人群，起身时头晕、眼前发黑，持续＜30秒；心律失常（如房颤）因心输出量骤降致脑供血不足，伴心悸、胸闷。特殊人群：高血压患者降压过快、糖尿病患者低血糖（表现相似）需鉴别，均需监测血压/血糖。

三、神经系统疾病（约占25%-30%）

脑供血不足（颈动脉斑块、颈椎病压迫）头晕伴肢体麻木；偏头痛先兆性头晕（视觉异常如闪光、锯齿线）；后循环缺血（小脑/脑干病变）突发眩晕、呕吐，需紧急排查。特殊人群：中老年人有脑血管病风险者需警惕，孕妇需排除子痫前期。

四、代谢与内分泌异常（约占10%-15%）

低血糖（饮食不规律、糖尿病用药不当）伴冷汗、心悸；缺铁性贫血（女性/孕妇高发）头晕、面色苍白；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响代谢，伴体重、心率异常。特殊人群：糖尿病患者需监测血糖波动，缺铁者补充铁剂需遵医嘱。

五、精神心理因素（约占15%-20%）

焦虑/惊恐发作时头晕伴呼吸急促、濒死感；长期压力/睡眠障碍致慢性头晕，无器质性病变。特殊人群：青少年学业压力大、更年期女性激素波动易诱发，需心理评估。

提示：若头晕伴呕吐、肢体麻木、言语障碍或持续不缓解（＞1周），需尽早就医，明确病因后针对性治疗（如耳石症手法复位、缺铁性贫血补铁等），避免自行用药掩盖病情。