肾上腺是什么意思

肾上腺是人体重要的内分泌腺体，左右各一，位于肾脏上方，分为皮质和髓质两部分，分别负责分泌不同激素，维持机体代谢、应激反应等生理功能。

1.肾上腺的基本结构与位置：肾上腺位于腹膜后间隙，左右两侧分别附着于左、右肾的内上方，左侧呈半月形，右侧近似三角形，成人肾上腺长约3~6cm，重约4~5g。其组织学结构分为皮质和髓质，皮质占肾上腺体积的80%~90%，由外向内分为球状带（分泌盐皮质激素）、束状带（分泌糖皮质激素）、网状带（分泌少量雄激素）；髓质位于中心区域，主要含嗜铬细胞，分泌儿茶酚胺类物质（肾上腺素、去甲肾上腺素）。

2.肾上腺的主要功能：皮质激素系统维持糖、脂肪、蛋白质代谢平衡，调节水盐代谢（如醛固酮保钠排钾），抑制免疫反应（糖皮质激素抗炎），并参与性发育调节；髓质激素通过交感神经途径调节血压（肾上腺素使血管收缩）、心率及能量动员，在应激状态下（如创伤、低血糖）快速提升血糖、维持循环稳定。

3.肾上腺相关疾病及临床意义：肾上腺皮质功能减退症表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着，常见于自身免疫性损伤（如Addison病）或肾上腺切除术后，诊断依赖皮质醇、促肾上腺皮质激素水平检测；肾上腺腺瘤或增生可导致激素异常分泌，如醛固酮增多症引发高血压、低血钾，嗜铬细胞瘤因儿茶酚胺过量释放出现阵发性头痛、心悸；先天性肾上腺皮质增生症因酶缺陷导致性激素合成异常，表现为女性男性化或男性性早熟。

4.特殊人群注意事项：儿童群体因肾上腺轴尚未成熟，肾上腺皮质增生症需尽早筛查（新生儿筛查项目），避免延误治疗影响生长发育；老年人群因肾上腺储备功能下降，应激能力减弱，感染或手术前后需监测皮质激素水平以防危象；女性若出现不明原因月经紊乱、多毛或痤疮，需排查肾上腺雄激素分泌异常；有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）病史者，需警惕肾上腺受累风险，定期复查激素指标。