孕妇发热感冒，吃什么药

孕妇发热感冒时，优先采用非药物干预措施缓解不适，症状严重需用药时，对乙酰氨基酚为退热镇痛首选药物，用药需在医生指导下进行，避免使用禁用或慎用药物。

1.非药物干预措施：保证每日饮水量1500~2000ml，以温水或淡盐水为主，促进代谢；物理降温可采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域），退热贴辅助缓解头痛；多休息，避免劳累，保证每晚7~8小时睡眠；饮食以清淡易消化为主，如小米粥、蒸蛋羹，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）增强免疫力。

2.药物选择原则：仅在体温≥38.5℃且物理降温效果不佳，或出现明显头痛、肌肉酸痛等严重症状时用药；优先单一成分药物，避免复方制剂（成分复杂增加风险）；对乙酰氨基酚（扑热息痛）为妊娠各期退热镇痛的一线药物，FDA分类B类，在推荐剂量下未发现胎儿畸形风险。

3.需谨慎使用的药物：布洛芬妊娠20周后禁用，可能导致羊水减少；妊娠1~20周使用需医生评估，短期小剂量可考虑；含可待因的镇咳药需严格限制，可能影响新生儿呼吸调节，必要时选用右美沙芬（妊娠分级C，需医生评估）；鼻塞时可用生理盐水鼻腔冲洗，避免含伪麻黄碱的滴鼻剂（可能收缩子宫血管）。

4.明确禁用药物：阿司匹林（妊娠晚期禁用，可能导致胎儿动脉导管过早闭合）；喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星，影响胎儿骨骼发育）；利巴韦林（有致畸性，禁用于妊娠及备孕女性）；复方感冒药（含金刚烷胺、伪麻黄碱等成分，增加流产风险）。

5.特殊情况处理：孕早期（1~12周）胚胎器官形成期，优先非药物干预，症状超3天需就医；妊娠合并高血压、哮喘等基础疾病时，用药需兼顾母体与胎儿安全，如哮喘急性发作时，β2受体激动剂（沙丁胺醇）可短期使用；发热伴随胎动减少、阴道出血、剧烈咳嗽时，需立即就医排查感染类型（如流感、细菌感染），必要时通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。