什么是肝硬化有什么反应

什么是肝硬化有什么反应

肝硬化是慢性进行性肝病，由长期肝损伤（如病毒、酒精、脂肪肝等）引发肝细胞坏死、结节再生与纤维组织增生，导致肝小叶结构破坏、质地变硬，最终影响肝功能及门静脉系统。

一、定义与核心病因

肝硬化是肝细胞反复损伤后，正常肝小叶被假小叶替代，肝组织纤维化、变硬的终末阶段。主要病因包括：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、胆汁淤积（如原发性胆汁性胆管炎）及遗传代谢病（如Wilson病）。

二、早期反应特点

代偿期症状隐匿，常表现为轻微乏力、食欲减退、腹胀、右上腹隐痛，休息后可缓解。肝功能指标多正常，易与“亚健康”混淆，需警惕慢性肝损伤史者（如长期饮酒、乙肝携带）。

三、失代偿期典型表现

肝功能减退：黄疸（皮肤/巩膜黄染）、肝掌/蜘蛛痣、白蛋白降低致下肢水肿、凝血障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑）；门静脉高压：腹水（腹部膨隆、移动性浊音）、食管胃底静脉曲张（呕血黑便）、脾大伴血小板/白细胞减少。

四、严重并发症风险

上消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂，出血量急且量大，可致休克；

肝性脑病：意识模糊、行为异常，因氨代谢紊乱诱发；

腹水感染：自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛；

肝肾综合征：少尿、肾功能衰竭，因门静脉高压致肾脏灌注不足。

五、特殊人群注意事项

儿童：需筛查遗传代谢病（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症），早干预可延缓进展；

老年人：症状隐匿，易合并高血压、糖尿病，慎用利尿剂（防电解质紊乱）；

妊娠期女性：需控糖防脂肪肝，避免妊娠急性脂肪肝；

糖尿病患者：严格控血糖，减少非酒精性脂肪肝进展风险。

提示：肝硬化早期可逆，需通过抗病毒（如恩替卡韦）、戒酒、控制血脂血糖等病因治疗，终末期需肝移植。高危人群建议定期监测肝功能、肝弹性成像及肝纤维化指标。