患上痛风该注意什么

痛风患者需围绕尿酸控制、饮食管理、生活方式调整、特殊人群应对及规范用药等核心方面做好管理，以减少急性发作频率、延缓关节损伤进展。

一、尿酸水平管理：定期监测血尿酸水平，目标值控制在男性＜360μmol/L、女性＜300μmol/L（合并痛风石或慢性关节炎者可调整至更低范围），建议每3-6个月检测一次，急性发作期避免盲目降尿酸治疗，需在医生指导下短期维持原有尿酸水平。

二、饮食控制：严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼等）、浓肉汤、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料；适量选择中低嘌呤食物（如新鲜蔬菜、豆类），避免突然大量摄入嘌呤食物诱发急性发作。每日饮水量维持在2000-2500ml（白开水、淡茶水或苏打水为宜），促进尿酸排泄。

三、生活方式调整：维持健康体重，BMI控制在18.5-23.9之间，肥胖者减重5%-10%可显著降低尿酸水平；选择适度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30-45分钟，每周3-5次，避免剧烈运动（如短跑、举重），运动后及时补水，避免乳酸堆积影响尿酸排泄。

四、特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）因肾功能减退，降尿酸药物优先选择别嘌醇或非布司他，避免使用苯溴马隆（可能增加肾损伤风险）；女性绝经后因雌激素波动影响尿酸代谢，需加强高嘌呤食物限制；儿童痛风多为继发性（如肾脏疾病），优先非药物干预（调整饮食、控制体重），不建议常规使用降尿酸药物；合并高血压、糖尿病者，避免使用利尿剂（如氢氯噻嗪），选择氯沙坦等对尿酸影响小的降压药。

五、急性发作期与缓解期管理：急性发作时，优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，避免同时使用两种药物；缓解期需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），不可自行停药；发作期间避免阿司匹林（可能升高尿酸），可抬高患肢、局部冷敷缓解疼痛。