病情描述:孕期肚子痒怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕期肚子痒多因皮肤牵拉、激素变化或妊娠肝内胆汁淤积症等引起,需先明确原因再对症护理,严重时需及时就医。
一、生理性皮肤变化与基础护理
孕期腹部皮肤随子宫增大牵拉弹性纤维,伴随激素变化(如雌激素、孕激素升高)导致皮肤敏感性增加,易出现生理性瘙痒。处理:选择无香料、无酒精的保湿霜(如凡士林)每日涂抹腹部及全身干燥部位,穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免热水烫洗和抓挠,可轻拍或冷敷缓解痒感。
二、警惕妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)
ICP是孕期特发性肝胆疾病,因胆汁酸代谢异常导致,瘙痒多从腹部开始,夜间加重,可能伴随眼白、皮肤发黄(黄疸)。若出现上述症状,必须立即就医,检查肝功能及胆汁酸水平。ICP可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险,需在医生指导下用熊去氧胆酸等药物治疗,不可自行用药。
三、过敏或接触性皮炎处理
孕期免疫系统波动可能诱发过敏,接触食物(如海鲜、坚果)、衣物材质(化纤)或护肤品后,局部出现红斑、丘疹伴瘙痒。处理:立即脱离可疑过敏原,用清水清洁皮肤,冷敷减轻红肿;瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂(需遵说明书使用),避免口服抗组胺药。
四、日常护理与生活方式调整
皮肤干燥、蚊虫叮咬等也可能引发瘙痒。日常建议:每日饮水1500-2000ml保持皮肤水分,饮食补充维生素A、维生素B族(如胡萝卜、鸡蛋),选择透气纯棉衣物,避免刺激性沐浴露。瘙痒发作时,可轻柔拍打局部皮肤,避免抓挠损伤皮肤屏障。
五、高危孕妇需强化监测
高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、有肝病病史或家族过敏史的孕妇,出现瘙痒时风险更高。此类人群需密切观察瘙痒部位、持续时间及伴随症状(如黄疸、腹痛),一旦出现异常,24小时内联系产科医生,必要时转诊至皮肤科或肝病科会诊。
提示:孕期瘙痒原因复杂,若自我护理1周无改善或伴随其他不适,需优先排查病理性因素,避免延误诊治。