得了类风湿关节炎怎么治

类风湿关节炎治疗需采用综合管理策略，以药物干预为核心，结合非药物措施、特殊人群调整及长期监测，通过科学规范的治疗方案延缓疾病进展、改善生活质量。

一、药物治疗：非甾体抗炎药可快速缓解疼痛和炎症，但不能控制病情进展；改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等）是疾病修饰治疗的基础，需长期规律使用以延缓关节破坏；生物制剂（如抗TNF-α制剂、抗IL-6受体拮抗剂）适用于传统药物效果不佳或病情进展迅速者；糖皮质激素短期用于急性炎症控制，避免长期大剂量使用以减少副作用。

二、非药物干预：患者教育是基础，需了解疾病特点及治疗目标；规律运动包括低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）和关节功能训练，以维持关节活动度和肌肉力量，避免过度运动加重关节负担；物理治疗（如热疗、冷疗、超声波治疗）可缓解疼痛和僵硬；营养支持强调均衡饮食，增加Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）摄入，减少高糖高脂饮食，控制体重以减轻关节负荷，戒烟限酒以降低炎症反应。

三、特殊人群治疗：老年患者优先选择胃肠道安全性较高的药物，定期监测肝肾功能；儿童患者需在专科医生指导下治疗，避免使用影响骨骼发育的药物，优先选择安全性高的非甾体抗炎药短期缓解症状；孕妇患者需在产科与风湿科联合评估下用药，避免甲氨蝶呤等致畸药物；合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，优先选择生物制剂或低剂量激素，以减少心血管风险。

四、病情监测与管理：定期复查炎症指标（血沉、C反应蛋白）、关节超声或MRI评估结构损伤，根据病情活动度调整治疗方案；心理干预对缓解焦虑抑郁情绪、提高治疗依从性有积极作用，必要时寻求专业心理支持。

五、预防与长期管理：早期筛查高危人群（如有家族史、自身抗体阳性者），避免寒冷潮湿环境及感染诱发因素；控制体重以减轻关节负荷，避免肥胖加重病情；长期坚持规律治疗，避免自行停药或减药，以维持病情稳定。